一讲 婴幼儿粗大运动发育.pptVIP

 第十一章 婴儿期发育  ; 第十一章 婴儿期发育 第一节 婴儿运动功能发育一 运动发育规律 二 运动功能发育评定 第二节 婴儿认知功能发育 一 认知功能发育规律 二 认知功能发育评定 第三节 婴儿情绪情感及社会功能发育 一 情绪情感及社会功能发育规律 二 情绪情感及社会功能发育评定 第四节 婴儿发育影响因素及异常发育 一 婴儿发育影响因素 二 婴儿异常发育 ;本次授课内容：婴儿粗大运动发育; 第一节 粗大运动发育规律 ;粗大运动发育;一、反射发育有哪几方面？ 原始反射 立直反射 平衡反应 ;（一）原始反射(primitive reflex) ; （一）原始反射: 1.觅食反射（rooting reflex） 2.手握持反射（hand palmar grasp reflex） 3.足握持反射（foot palmar grasp reflex） 4.拥抱反射（Moro reflex）①拥抱型；②伸展型 5.放置反射（placing reflex） 6.踏步反射（stepping reflex） 7.张口反射（Babkin） 8.上肢移位反射（arm passage reflex） 9.侧弯反射(incurvation reflex) 10.紧张性迷路反射（tonic labyrinthine reflex，TLR） 11.非对称性紧张性颈反射（asymmetrical tonic neck reflex, ATNR） 12.对称性紧张性颈反射（symmetrical tonic neck reflex, STNR） 13.交叉伸展反射（crossed extension reflex） 14.阳性支持反射（positive supporting reflex） 15.咬合反射 （ Occlusal reflex ）;1.觅食反射（rooting reflex）;2.手握持反射（hand palmar grasp reflex）; 出生后即出现，随着独站功能的建立而消失。 持续存在将会影响小儿站立功能。 脑瘫患儿此反射可持续存在。 （1）检查方法：将手指或木棍从婴儿足掌的尺侧 放入并按压 （2）反应：小儿足趾屈曲。 （3）存在时期：0～10个月。 ;4.拥抱反射（Moro reflex） ;（1）检查方法：小儿呈仰卧位，5种引出的方法： ①声法：用力敲打床边附近发出声音。 ②落法：抬高小儿头部15cm后下落。 ③托法：平托起小儿，使成半坐位，躯干与床面呈30°， 迅速使其头部向后倾斜10°～15° ④弹足法：用手指轻弹小儿足底。 ⑤拉手法：拉小儿双手慢慢抬起，当肩部略微离开桌面 （头并未离开桌面）时，突然将手抽出。 ;（2）反应：分为两型 ①拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展，下肢伸直、躯干伸直，拇指及示指末节屈曲，呈扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。 ②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上肢突然伸直外展，迅速落于床上，有时伴有啼哭，多见3个月以上的婴儿。 ; （3）存在时期：拥抱型0～3个月 伸展型4～6个月 ;5.放置反射（placing reflex）;6.踏步反射（stepping reflex） ;7.张口反射（Babkin）;8.上肢移位反射（arm passage reflex） ;9.侧弯反射 (incurvation reflex) ;10.紧张性迷路反射（tonic labyrinthine reflex，TLR）;11.非对称性紧张性颈反射（asymmetrical tonic neck reflex, ATNR）;（1）检查方法：小儿仰卧位，检查者将小儿的头转向一侧。 （2）反应：小儿颜面侧上下肢因伸肌张力增高而伸展，头侧上下肢因屈肌张力增高而屈曲。 （3）存在时期：0～4个月。;12.对称性紧张性颈反射 （symmetrical tonic neck reflex, STNR） ;13.交叉伸展反射（crossed extension reflex）;14.阳性支持反射（positive supporting reflex） ;15.咬合反射（Occlusal reflex） ; 原始反射出现及存在时间;（二）立直反射; ;1.颈立直反射（neck righting reflex） ;（1）检查方法：小儿仰卧位，检查者将小儿头部向一侧转动。 （2）反应：小儿的肩部、躯干、骨盆都随头转动的方向而转动。 ;2.躯干立直反射（body righting reflex acting on the head ）;3.