丁丙诺啡联合关节松动术治疗肩周炎地疗效观察.PDFVIP

中华物理医学与康复杂志２０１７年２月第３９卷第２期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｐｈｙｓ Ｍｅｄ ＲｅｈａｂｉｌꎬＦｅｂｒｕａｒｙ ２０１７ꎬＶｏｌ. ３９ꎬＮｏ.２ １３７ 临床研究 丁丙诺啡联合关节松动术治疗肩周炎的 疗效观察 陶熔　 王静　 李海芹　 夏令杰 【摘要】　 目的　 观察丁丙诺啡联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效ꎮ方法　 采用随机数字表法将 １０３例肩周炎患者分为Ａ、Ｂ、Ｃ共３组ꎮ Ａ组患者给予丁丙诺啡及关节松动术联合治疗ꎬＢ组患者给予非甾体 抗炎镇痛药洛索洛芬钠及关节松动术治疗ꎬＣ组患者则单纯给予关节松动术治疗ꎮ 于治疗 １周、３周及治疗 后３个月时观察３组患者疼痛、Ｃｏｎｓｔａｎｔ￣Ｍｕｒｌｅｙ肩关节评分(ＣＭＳ)以及肩关节活动度变化ꎬ并比较３组患者 治疗过程中关节松动术手法力度间差异ꎮ结果　 治疗后３组患者疼痛评分、ＣＭＳ评分以及肩关节活动度均较 治疗前明显改善(均Ｐ０.０５)ꎮ 进一步分析发现ꎬ在治疗 １周时Ａ组患者疼痛评分[(２.８±１.０)分]较Ｂ组及Ｃ 组[分别为(３.８±１.０)分和(４.５±１.３)分]均显著降低ꎬＡ组患者ＣＭＳ评分[(６０.１±１０.７)分]较Ｂ组及Ｃ组[分 别为(４８.８±１１.０)分和(４４.９±９.７)分]均显著提高(均Ｐ０.０５)ꎬＡ组患者肩关节后伸、９０°外旋位外展、内旋、外 旋角度[分别为(４１.３±７.８)°ꎬ(６８.８±１２.４)°ꎬ(３８.５±４.５)°和(３６.６±５.９)°]均显著优于Ｂ组[分别为(３４.２± ４.５)°ꎬ(６２.０±１１.７)°ꎬ(３４.０±３.５)°和(３２.９±５.１)°]及 Ｃ组水平[分别为(３２.４±７.２)°ꎬ(６０.７±１２.９)°ꎬ(３１.６± ６.９)°和(３２.４±５.６)°]ꎬ且上述差异一直持续到治疗后３个月时ꎮ 另外在治疗 １周时发现Ａ组患者行关节松 动术的力度[(２.５±０.５)级]均显著高于Ｂ组及Ｃ组水平[分别为(１.７±０.６)级和(１.３±０.５)级]ꎬ并且这种差异 一直持续到治疗后３个月时ꎮ结论　 丁丙诺啡联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效显著ꎬ同时还具有操作 简单、安全性高、患者依从性好等优点ꎬ值得在肩周炎患者中推广、应用ꎮ 【关键词】　 丁丙诺啡ꎻ　 关节松动术ꎻ　 非甾体抗炎镇痛药ꎻ　 肩周炎 Ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆｂｕｐｒｅｎｏｒｐｈｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｊｏｉｎｔｍｏｂｉｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｐｅｒｉａｒｔｈｒｉｔｉｓｏｆ ｔｈｅｓｈｏｕｌｄｅｒ　 Ｔａｏ ＲｏｎｇꎬＷａｎｇ ＪｉｎｇꎬＬｉＨａｉｑｉｎꎬＸｉａＬｉｎｇｊｉｅ. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＰａｉｎꎬＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉ￣ ｖｅｒｓｉｔｙꎬＺｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００３ꎬＣｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ:ＸｉａＬｉｎｇｊｉｅꎬＥｍａｉｌ:１３６０７６４９７５０＠１２６.ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇｂｕｐｒｅｎｏｒｐｈｉｎｅｗｉｔｈｊｏｉｎｔｍｏｂｉｌｉｚａｔｉｏｎｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｒｉａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｓｈｏｕｌｄｅｒ. Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １０３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｇｒｏｕｐｓ ＡꎬＢ ａｎｄ Ｃ. ＧｒｏｕｐＡｒｅｃｅｉｖｅｄｂｕｐｒｅｎｏｒｐｈｉｎｅａｎｄｊｏｉｎｔ ｍｏｂｉｌｉｚａｔｉｏｎꎻｇｒｏｕｐ Ｂｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｎｏｎ￣ｓｔｅｒｏｉｄａｌ ａｎｔｉ￣ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｒｕｇ ｌｏｘｏｐｒｏｆｅｎ ｓｏｄｉｕｍ ａｎｄ ｊｏｉｎｔ ｍｏｂｉｌｉｚａｔｉｏｎꎻｇｒｏｕｐ Ｃ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｏｎｌｙ ｊｏｉｎｔ ｍｏｂｉｌｉｚａｔｉｏｎ. Ｏｎｅ ｗｅｅｋꎬ３ ｗｅｅｋｓ ａｎｄｔｈｒｅｅｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｕｓｅｄａｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ (ＶＡＳ)ｔｏｒａｔｅｔｈｅｉｒｌｅｖｅｌｏｆｄｉｓ￣ ｃｏｍｆｏｒｔꎬａｎｄ Ｃｏｎｓｔａｎｔ￣Ｍｕｒｌｅｙ ｓｃ