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外科学八版 57 运动系统畸形【上】

自我介绍:;运动系统畸形;第一节 先天性畸形;一、先天性肌性斜颈;临床表现;诊断和鉴别诊断;治疗;二、先天性并指多指畸形;多指(趾)畸形 最常见畸形 常与短指、并指等畸形共存 治疗:手术矫形 原则:切除副指,保留正指 手术时机:1岁以后 功能和外形兼顾;三、发育性髋关节脱位(DDH);概论;病因-多个学说;;临床表现与诊断;站立前期;两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多 患儿会阴部增宽,双侧脱位时明显 患侧髋关节活动少,活动时受限。蹬踩力量弱。常处于屈曲位,不能伸直 患侧肢体短缩 牵拉患侧下肢时有弹响或弹响感,有时会哭闹 发现上述临床表现后进一步检查;髋关节屈曲外展试验;Allis征;Ortolani(弹入试验);Barlow试验( 弹出试验);Ortolani和Barlow试验不适用3个月以上婴幼儿,有可能造成损害;B超检查;X线测量;髋臼角(髋臼指数);Perkins象限(关节四区划分法); h-f测量法;Shenton线;脱位期;Trendenburg征(单足站立试验);0-6个月:;6~18个月;;Salter截骨术;

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