妊娠合并深静脉血栓.pptVIP

* 妊娠合并深静脉血栓 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 孕产期DVT 形成的流行病学特点 我国孕产期DVT 的发病率不断提高 我国孕产期DVT 80%是腓肠肌静脉栓塞，较少引起肺栓塞。 下肢DVT 100%累及髂股静脉 孕产期DVT 中的50% ～ 80% 是下肢DVT 妊娠期间以孕晚期发病率最高 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）性疾病在妊娠期的发生率是平时的2～4倍 在产后尤其是剖宫产术后其发病率更高 下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是最常见的VTE，它所引发的急性肺动脉栓塞是临床猝死的常见原因之一 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 孕产期DVT 形成的高危因素 孕期凝血、纤溶系统的生理性改变 家族史 肥胖 既往DVT 史 产后长期卧床 妊高征 肾病 妊娠水肿 长期服用激素等危险 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 诊断 孕产期DVT 常缺乏典型的临床症状，仅有15% 患者有DVT形成的典型症状 最常见的是患肢疼痛、肿胀，部分病人有患肢活动受限和感觉障碍 下肢静脉造影是诊断DVT 形成的金标准 目前多采用超声检查 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 治疗 一般处置 药物治疗 手术治疗 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一般处置 制动 抬高患肢 可穿弹力袜保护静脉 静脉穿刺部位不要选择患肢 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 药物治疗 溶栓制剂 肝素类药物 口服抗凝药物 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 溶栓制剂 常用的溶栓药物如链激酶、尿激酶等 并无明确证据证明有致畸胎作用 主要副作用是引起分娩时或产后出血，发生率约为8%，且出血较为严重 一般用于妊娠合并血流动力学不稳定的致死性的大块肺栓塞 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 肝素制剂 普通肝素 半衰期短 适用于快要临产的孕妇或者刚刚产后不久的产妇，其临床症状不稳定，出血风险高 低分子肝素 半衰期长 给药方便 不需要监测出血、骨质疏松及肝素诱导的血小板减少症等 应用于未临产的孕妇或者产后阴道出血明显减少的产妇 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.