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3-14 兩目均遺存半盲症,視野狹窄或視野變形者。 一、視野之判定,在晝光下,明白視標直徑一公分,以八方位視野角度測定,減退至正常視野百分之六十以下者,謂之視野變形。暗點以採取絕對暗點為準,比較暗點不在此列。
二、視野失能應依最近三個月內以視神經及黃斑部為中心之眼底神經盤照片予以診斷,且須通過「測盲(Malingering)」檢查。 3-15 一目遺存半盲症,視野狹窄或視野變形者。 4
耳 內耳及中耳 聽覺失能 4-1 兩耳聽力平均閾值在九十分貝以上者。 五 本條例失能給付規定之「同一部位」,於聽覺失能係指兩耳;兩耳聽覺失能程度不同時,應將兩耳之聽覺失能綜合審定,不得分別核定各耳失能等級後再提高其等級。如一耳適合第4-3項,他耳適合第4-4項之失能時,應綜合其失能程度,按第4-2項第七等級審定之。
聽覺失能應依最近三個月內之二次「純音聽力檢查(PTA)」(二次測試應間隔二十四小時以上)、「語言聽閾測試(SRT)」及「聽性腦幹聽力檢查(ABR)」報告予以診斷。必要時得配合Stenger test氏詐聾測試結果或穩定相位誘發電位檢查(SSEP)診斷。
內耳損傷引起平衡機能失能之審定,準用神經失能所定等級,按其失能與勞動能力之減損程度審定之。
平均閾值指精密聽力計檢查所得500Hz、1kHz和2kHz閾值的平均值。 應由地區教學醫院以上、行政院衛生署新制醫院評鑑優等以上,或新制醫院評鑑及新制教學醫院評鑑合格之全民健康保險特約醫院出具。 4-2 兩耳聽力平均閾值在七十分貝以上者。 七 4-3 一耳聽力平均閾值在九十分貝以上者。 十 4-4 一耳聽力平均閾值在七十分貝以上者。 十一 6
口
咀
嚼
、
嚥
下
及
言
語
機
能
失
能 6-1 喪失咀嚼、嚥下及言語之機能者。 二 咀嚼、嚥下或言語機能失能者,須最後一次手術後六個月以上,始得認定;未經手術而以放射或化學治療者,於放射或化學治療終止後六個月以上始得認定。但全喉切除所致之言語機能失能不在此限。
咀嚼機能發生失能之主要原因,由於牙齒之損傷者,本表已另有專項訂明,此處規定之咀嚼機能失能,係專指由於牙齒損傷以外之原因(如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之失能),所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之嚥下失能,往往併發咀嚼機能失能,故兩項失能合併定為「咀嚼、嚥下失能」:
(一)「喪失咀嚼、嚥下之機能」,係指因器質失能或機能失能以致不能作咀嚼、嚥下運動,除流質食物外,不能攝取或嚥下者。
(二)「咀嚼、嚥下機能遺存顯著失能」,係指不能充分作咀嚼、 嚥下運動,致除粥、糊、或類似之食物以外,不能攝取或嚥下者。
言語機能失能,係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能失能、發聲機能失能及綴音機能失能等:
(一)「喪失言語機能」,係指下列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機能中,有三種以上不能構音者。
(二)「言語機能遺存顯著失能」,係指下列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機能中,有二種以上不能構音者。
1.雙唇音:ㄅ、ㄆ、ㄇ(發音部位雙唇)
2.唇齒音:ㄈ(發音部位唇齒)
3.舌尖音: ㄉ、ㄊ、ㄋ、ㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
4.舌根音:ㄍ、ㄎ、ㄏ(發音部位舌根與軟顎)
5.舌面音:ㄐ、ㄑ、ㄒ(發音部位舌面與硬顎)
6.舌尖後音:ㄓ、ㄔ、ㄕ、ㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
7.舌尖前音:ㄗ、ㄘ、ㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
咀嚼、嚥下機能失能併存言語機能或味覺失能者,均屬同一種類之失能,不得合併提高等級,應按其中較重者定其等級。
五、胸腹部臟器病變所致之言語或咀嚼嚥下機能失能同時併存胸腹部臟器失能時,適用胸腹部臟器失能審查原則定其等級。 應由地區教學醫院以上、行政院衛生署新制醫院評鑑優等以上,或新制醫院評鑑及新制教學醫院評鑑合格之全民健康保險特約醫院出具。 6-2 喪失咀嚼、嚥下或言語之機能者。 四 6-3 咀嚼、嚥下及言語之機能遺存顯著失能者。 五 6-4 咀嚼、嚥下或言語之機能遺存顯著失能者。 七 6-5 言語中樞損傷所致之失語症,無法用語言或聲音與人溝通,屬表達或理解功能嚴重失能者。 四 6-6 言語中樞損傷所致之失語症,語言理解、表達、說話清晰度、流暢性或發聲有困難,導致與人溝通有顯著困難,屬表達或理解功能輕度失能者。 七 6-7 因綴音機能遺存顯著失能,祇以言語表示對方不能通曉其語意者。 七 6-8 頭部外傷、顎骨周圍組織損傷或舌之損傷而引起之味覺脫失者。 十三 6-9 經放射線或化學治療後致唾液減少,需佐以液體始能吞嚥者。 十三 7
胸
腹
部
臟
器
肝
臟
胰
臟
肛
門
膀
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