采矿权价款缴纳申请表.docVIP

采 矿 权 价 款 缴 纳 申 请 书 *采矿权人： 联 系 人： *联系电话： 年 月 日 填 写 说 明 所在政区：矿区所在行政区，填写至市级。 地 址：矿区所在地址，填写至县级。 是否经过矿区资源整合、整合前许可证号：若该采矿权之前有矿区资源整合情况，则在是否经过矿区资源整合上选择“是”，同时在整合前许可证号上填写矿区资源整合前的采矿许可证号，多个采矿权整合的证号以“，”隔开。 前期相关费用：需从总价款中抵扣的费用。 应缴价款：总价款 － 前期相关费用 = 应缴价款。 缴款方式：包括一次性缴纳、分期缴纳、折股、转增国家资本、部分转增部分一次性缴纳五种缴款方式。 分期数：若缴款方式为分期缴纳，则分期数为必填项，2≤分期数≤8。 注：* 为必填项，金额单位均为万元。 采 矿 权 信 息 *采矿权人 *矿山名称 许可证号 *法定代表人 或负责人 有效期限 年 月 日 至 年 月 日 *开采矿种 *矿区面积 （平方公里） *所在政区 *地 址 经济类型 是否经过 矿区资源整合 □是 □否 整合前许可证号（多证号以“，”隔开） 整合前矿山名称 评 估 备 案 情 况 *评估备案文号 *评估备案时间 *评估备案单位 *评估单位 *评估备案金额 万元 评估备案 有关情况 资 源 储 量 情 况 储量备案文号储量备案时间 保有储量 可采储量 备注 价?款?缴?纳?计?划总价款万元前期相关费用万元应缴价款万元预缴纳万元预缴时间万元折股金额万元批准机关批准文号批准日期缴款方式 分期数 分期缴纳理由 缴款计划 4