五官科学-第三章眼科常见疾病3结膜病二沙眼精选.ppt

4．不属于春季性结角膜炎表现的是　 A．睑结膜乳头大而扁平 B．愈合后不会在睑结膜上形成瘢痕 C．角膜缘处黄褐色胶样结节 D．结膜分泌物涂片可见大量嗜碱性粒细胞 E．无角膜血管翳 课后复习题 答案：D 5．泡性角结炎的表现正确的是 　 A．可形成束状角膜炎 　B．常见于营养不良，体质虚弱儿童 　 C．球结膜出现实性疱疹、愈合后不留瘢痕 　 D．角膜缘可有灰白色圆形浸润，可遗留局限性混浊 E．以上全对 课后复习题 答案：E 6．关于翼状胬肉，何者不正确 A．多无自觉症状或仅有轻度不适 B．胬肉遮盖瞳孔区，可造成视力障碍 C．进行期胬肉充血、肥厚 D．好发于颞侧球结膜 E．静止期胬肉薄而不充血 课后复习题 答案：D （二）A2型题 　1．患者女性，24岁，左眼红3天后就医。检查：右眼下方球结膜充血，相应部位见一疱疹样结节，角膜透明，最可能的诊断是 　　A．急性卡他性结膜炎 B．泡性结膜炎 C．滤泡性结膜炎 D．慢性结膜炎 E．过敏性结膜炎 课后复习题 答案：B 2．患者，男性，15岁，因双眼痒、流泪、畏光就诊，过去有类似发作史，均每年春季发作。检查：双眼上睑结膜有扁平大小不一的乳头，似铺路石样，角膜透明，初步诊断为 　 A．包涵体性结膜炎 B．春季性结膜炎 C．结膜泡疹 D．慢性结膜炎 E．沙眼 课后复习题 答案：B 谢 谢 ！ 第三章 眼科常见疾病三 毕节医学高等专科学校 结膜病 二 学习目标： 知识目标： 1.掌握沙眼、春季性结角膜炎、泡性结角膜炎及翼状胬肉的临床表现、诊断及治疗。 2.熟悉沙眼、春季性结角膜炎、泡性结角膜炎的及翼状胬肉的病因及发病机制 3.了解沙眼、翼状胬肉的手术方法。 能力目标： 能根据病史及临床表现对沙眼、春季性结角膜炎、泡性结角膜炎的及翼状胬肉的病人作出正确的诊断及针对性治疗。 一、沙 眼 【概述】 由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。特点：早期有乳头、滤泡及角膜血管翳，晚期睑结膜形成瘢痕引起严重并发症。 【病因】 1.病原体：沙眼衣原体，以包涵体形式存在于结膜上皮细胞中。 2.传播途径同细菌性结膜炎。 【临床表现】 症状：潜伏期5~14天，多发生于儿童或少年期，轻：沙眼无自觉症状或有轻异物感、痒及少量的分泌物。重：畏光、流泪及刺痛、视力下降。 体征：病变主要侵犯上睑结膜及上穹窿结膜。 1.上睑结膜血管模糊充血。 2.乳头增生。 一、沙 眼 【临床表现】 体征 3．滤泡形成。 4．角膜血管翳。 5．瘢痕形成。　　　　　 一、沙 眼 【诊断】 1.上穹隆结膜和上睑结膜血管模糊充血、乳头增生、滤泡形成或两者兼有。 2.角膜血管翳 3.上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕 4.结膜刮片检查可见包涵体 在第一项基础上兼有其他三项之一可诊为沙眼。 一、沙 眼 【沙眼分期分级】 分期 依据 分级 活动性病变占上睑结膜总面积 Ⅰ 上穹窿和上睑结膜有活动性病变 轻（+） 中（++) 重（+++） ＜1/3 1/3~2/3 ＞1/3 Ⅱ 有活动性病变同是时出现瘢痕 轻（+） 中（++) 重（+++ ＜1/3 1/3~2/3 ＞1/3 Ⅲ 完全瘢痕化 轻（+） 中（++) 重（+++ ＜1/3 1/3~2/3 ＞1/3 一、沙 眼 【临床表现】