新生儿呼吸困难剖析.ppt

新生儿呼吸困难Respiratory Distress 定义 呼吸困难：respiratory distress 指新生儿出生建立正常呼吸后，由各种原因引起的呼吸急促或深慢、节律不规则、吸气相和呼气相比例失调以及呼吸辅助肌参与呼吸。 临床表现 表现有5大特征：呼吸急促，肋间凹陷，鼻翼扇动，呻 吟，紫 绀。 主要症状体征：三凹征（胸骨上窝，肋间和 剑突下）、呼气性呻吟或粘膜发绀。 呼吸频率 正常频率：足月儿35-45次/分 呼吸增快(tachypnea)：持续＞60-70次/分 原发性呼吸系统疾病： 其他疾病：酸中毒、低血容量、败血症、 神经系统疾病、心脏病 呼吸减慢(bradypnea)：持续＜30次/分 提示严重呼吸衰竭 常见于：败血症、化脑、颅内出血、低氧血症、药物中毒 呼吸模式 腹式呼吸 呼吸不规则、周期性呼吸、呼吸暂停 呼气呻吟、吸气凹陷 诊断思路 询问病史： 胎龄、羊水、胎膜、胎盘、脐带、产程、宫内窘迫、出生窒息、母孕期情况 诊断思路