新生儿复苏剖析.pptVIP

第四节 新生儿窒息与急救 概念 是指出生时呼吸抑制或无呼吸，常为胎儿宫内窘迫的延续。临床上表现为出生后无规律性自主呼吸。 一、新生儿窒息的病理生理 1、呼吸不全： 原因：1）气道内异物（羊水）； 2）重度酸中毒； 3）低氧血症； 4）中枢神经障碍； 5）麻醉药。 2、循环功能不全； 1）常用于新生儿低氧，低体温，酸中毒存在时可诱发卵圆孔、动脉导管重新开放→左—右分流。 2）先心病。 新生儿窒息的评估一、临床表现 出生后无规律性自主呼吸 二、Apgar评分法 三、血气分析  　用五项指标(心率、呼吸、肌张力、神经反射、皮肤色泽作为窒息程度的判断。 1min评分表示窒息程度，5min评分为判断预后的指标。 Apgar新生儿评分法 4—6分为轻度窒息， 0—3分为重度窒息，  7—10分为正常。评分越低，酸中毒和低氧血症越严重，通过脐动脉血气分析测定pH、PatCO2、BE可验证。 Apgar评分的不足：出生时严重窒