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- 2017-06-07 发布于湖北
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学习目标 1.熟悉大肠的结构和功能 2.熟悉排便活动的评估要点 3.掌握异常排便活动的护理措施 4.掌握协助排便的护理技术 一、排便活动的评估 (一)影响排便的因素 1、年龄: 2、食物与液体摄入: 3、心理因素: 4、社会文化因素: 5、活动: 7、疾病: 8、治疗和检查: 9、药物: 1.排便次数: 成人:1-3次/日 婴幼儿3-5次/日 成人排便每日超过3次或每周少于3次,应视为排便异常 2.量: 100-300克/日 (二) 排便状态的评估 颜色: 成人黄褐色或棕黄色,婴儿为黄色或金黄色 食用大量绿色蔬菜—暗绿色 动物血或含铁制剂—无光样黑色 (二) 排便状态的评估 颜色 (病理)柏油便—上消化道出血(上消化道出血50-75毫升,粪便即可呈暗褐色,隐血试验阳性,如见柏油便持续2-3天,说明出血量至少为1000毫升) 暗红色—下消化道出血 鲜红色--痔疮、肛裂 陶土色--胆道完全梗阻 果酱样--阿米巴、肠套叠 白色”米泔水”—霍乱, 副霍乱 (二) 排便状态的评估 5.内容物 (食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代谢的废物) 粪便表面大量粘液:常见于肠道炎症 粪便表面附有血液:常见于痢疾、肠套叠等 肠道寄生虫感染:蛔虫、蛲虫、绦虫节片 脓血便则常见于痢疾、肛门周围脓疡及直肠癌等。
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