中药如何煎煮比较好.doc

中国中医科学院西苑医院风湿免疫科杨卫彬 特殊中药的煎熬方法 ? 先煎：先于其它药材大火煎煮30-40分钟，再加入他药同煎（可以一起煎）。 1、难溶于水类：属金石矿物的：生石膏、生磁石、代赭石、生铁落、紫石英、白石英，浮海石(火山岩)。?? 属甲骨类的：生龙骨、生龙齿、玳瑁、鳖甲、龟板、水牛角、山羊角。??? 属贝壳类的：珍珠母、瓦楞子、海浮石、生牡蛎、生石决明、紫贝齿。 2、有毒或作用强烈的药：附子，乌头、草乌、细辛、生南星、生半夏、生白附子。另有大黄欲用其峻泻之力，亦宜后下，煎3-5分钟。 3、先煎药物可以一起煎，需要先泡。 后下： 在其它药物煎好前5分钟再放入锅内煎煮。 1、含挥发性成份如薄荷、青蒿、藿香、肉桂等。 2、不宜长时间煎煮的如钩藤、杏仁等药。 ? 烊化：先加温使其溶化，再加入已去渣的药液中微煮，或趁热搅拌使之溶解：阿胶、鹿角胶、饴糖。 ? 溶化：直接在煎好的药液中溶化：芒硝、玄明粉。 ? 另煎兑入：另行煎煮，汁液直接兑入其它药液服用：人参、西洋参、鹿茸、虫草等贵重药物。 ? 冲服：可直接用药汤冲下服用：牛黄粉、三七粉、麝香。 ? 中药如何煎煮比较好 中药煎煮好坏对疗效有直接影响。怎样才能煎好中药呢？（1）煎药器具以砂锅最好，也可用搪瓷锅，但不能用铁锅等金属器皿，以免引起化学变化，产生副作用，影响疗效。（2）要掌握火候及煎煮时间。滋补药一般先用大火煮开，然后用小火慢煎。祛寒、解表药一般要用大火煎沸一刻钟即可，煎后趁热用纱布滤出。味厚滋补的补益药煎煮时间宜长，煮沸后再用微火煎煮一小时左右，以便有效成分更好地溶于水中。此外，某些毒性药物成分经慢火久煎后能减低或消除毒性，如川草乌、附子、生半夏等煎煮时间都需长一些或遵医嘱。中国中医科学院西苑医院风湿免疫科杨卫彬（3）煎煮次数及加水量。一剂药，一般煎煮2次。煎煮前先将中药用冷水浸渍45分钟左右，使药材充分浸润，然后加热煎煮。应注意不能直接用沸水煎煮中药，否则，药物中的蛋白质很快凝固而影响有效成分的煎出。加水量多少视药量而定，一般以水面超过药物面少许即可，煎好后要趁热过滤，每剂每次150-200毫升左右，小孩可酌减。 煎煮中药的十点注意事项 　　中药的煎煮和服用对药效有很大的影响。如果服用和煎煮的方法不正确，所服用的中药就往往达不到应有的治疗效果，或疗效大打折扣。煎煮中医时有十点注意事项，供大家参考： 　　注意药材冲洗大多数中药材都有灰尘和杂物，为此在煎煮前宜先用水快速冲洗，以除去灰尘杂物。如药材中有花、叶、果及肉类药材的，需要将其淘洗。 　　注意煎煮前浸泡清洗后可将药材浸泡20～30分钟，以利于药材中有效成医学教|育网搜集整理分的溶出，又可缩短煎煮时间，而种子、果实为主的药材可浸泡时间长些；夏天气温高时，浸泡时间不宜过长，以免腐败、变质。 　　注意煎煮容器的选用首选用砂锅、砂罐来煎煮中药，其次也可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅，忌用铁、铜、铅等金属容器。 　　注意煎煮的用水量煎煮药材时加水量一般以淹过药材表面2～3厘米为宜，质地坚硬的如何首乌、白芍等加水量可多些，质地疏松的药材如蒲公英、藿香加水量只须淹没药材即可。 　　注意煎煮火力与时间一般药物未沸前用大火煎煮，沸后用小火使药物保持微沸。如果是发汗药如麻黄、桂枝等及芳香性药物如藿香、佩兰等，一般用大火煮沸，后用小火保持微沸状态10～15分钟。如果是骨角类药如龙骨、贝壳类如牡蛎及补益药人参、白术等，一般用文火久煎。 　　注意煎煮的先后次序一般情况下，中药材可以同时入煎，但有时需要特殊处理；如标有“先煎”的药材如磁石、牡蛎等矿物药、贝壳类药物则应先放入锅中煎约30分种再与其他药物同煎；标有“后下”的药物应在其他药物煎煮得差不多时投入，只需煎医学教|育网搜集整理沸几分钟即可；标有“包煎”的药材需用纱布包裹后煎煮。 　　注意服用方法如果药方中有人参时，应当将其另外单独煎煮，再同服，以免造成浪费；阿胶之类的含胶质类的药材另加清水熬融，再与其他药汁兑服；如方中标有“冲服”的，可用煎好的药液或开水冲服即可。 　　注意服用技巧为了避免浪费，一剂中药建议您可煎煮2～3次，一日三次服用。如果有恶心、呕吐时应少量频服，可减少对胃部的刺激，不致药入即吐。 　　注意服用时间于饭前或饭后服1小时服用汤药，以免影响药物与食物的消化吸收和药效的发挥。煎好的中药汤剂一般应温服，但如果是寒症时宜热服，热症时应凉服。 　　注意忌口服中药时最好忌食生冷、辛热、油辣、腥膻有刺激性的食物。 　　中药材的煎煮和服用对药效很重要，如有更多疑问，应向您的医生或中药师询问。 将文章“煎煮中药的十点注意事项”转发至新浪微博、QQ空间、人人网等网让更多网友分享。 全网发布：2011-06-23 19:36 发表者：孙明瑜 (访问人次：2197)