(4月)宫腹腔镜联合下子宫纵膈电切术水中毒的护理查房.pptVIP

病例介绍 1.患者：妇科10床 刘玉 女 年龄24岁 2.因“宫腔镜检查发现宫腔粘连入院” 3.既往史，2017年3月31日行宫腔镜检查一次，其它无特殊病史 4.查体：T—36.6°Ｃ，Ｐ—82次/分， R—19次∕分 BP:100/70mmhg,心肺听诊正常，腹软，双下肢无水肿。专科情况：外阴已婚型，阴道畅，子宫前位，常大，宫颈光滑，双侧附件区未及明显异常 5．辅助检查：2017-3-31宫腔镜检查结果提示：子宫纵隔？宫腔粘连？及B超检查提示：子宫形态异常，考虑不全纵隔子宫可能，入院查血常规，尿常规，凝血功能及肝功能大致正常 术前准备情况： 1..完善相关术前检查 2..术前备皮 3术前上尿管 4肠道准备 手术经过 手术经过：患者于2017-4-23日上午9点在全麻成功后，置腹腔镜，，术中见子宫前位，大，宫底部稍内陷，双附件未见异常，宫腔镜下见子宫纵隔约1cm,子宫呈圆桶状，两侧宫角及双侧宫壁处广泛肌性粘连，双侧输卵管不可见，’”遂行宫腔粘连电切术+子宫纵隔电切术，B超监测下见电切至宫底内膜线处，右侧宫壁电切分离后可见右侧输卵管开口，左侧宫壁稍做电切分离，并留置宫腔通液管膨宫，术中输液750ml出血10ml，尿量1100ml术，术中使用膨宫液9000ml,遵医嘱给予速尿20mg静推，急查血电解质，结果提示Na：132mmol/l Cl：90.8mmol/l 遵医嘱给