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ALI／ARDS发病机制与治疗进展 姚尚龙张诗海徐尤年 华中科技大学同济医学院附属协和医院 l摘要】急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是机体受到感染、误吸、创伤和脓毒症等打击以 后肺组织产生的广泛而过度的炎症反应。病理学特点是肺组织出现大量的炎性细胞浸润和肺血管通透性增加。 其发病机制复杂。病死率高，是近年来研究的热点。虽然新的保护性通气策略和新的药物的应用对ALI／ARDS的 生存率有所改善，但还要继续努力用多种方法(生物、基因和基因组学等)阐释ALI／ARDS的发生机制。这一章 我们从ALI／ARDS分子机制、基因组学易感性、动物模型和机械通气相关性肺炎的发生机制等方面的进展作一总 结。 【关键词】急性肺损伤；急性呼吸窘迫综合症；机制研究 IAbstract】Acute acute distress disorders lunginjury(ALI)andrespiratorysyndrome(ARDS)areinflammmory ofthe thatalecaused and ALIandARDSresultfrom lung bypneumonia，aspiration，traumasepsis．Both widespread andincreased vascular is andthe inflammation lung pulmonarypermeability．Theirpathogenesiscomplicatedmortality is the ofnew and inrecent high．Withimplementationprotectiveventilatorystrategiesdrugtherapies years，some have all insurvivalrates．Evenwiththeserecent isstillatremendous investigatorsreportedimprovement successes，there needforcontinuedresearchefforts and to to clarity utilizingmultiple(biological，genomicgenetic)approachesprovide the mechanismsofALI／ARDS．Inthis abriefoverviewofthe underlyingpathophysiological manuscript，weprovide molecule mechamsmsof modelandventilationassociated thatale mechanisms，geneticsusceptibility,animal pneumonia allinvolvedinthe ofALI． development distress research 【Keyword】Acuteinjury；acute syndrome；mechanism lung respiration 急性肺损伤(acute 来，ARDS的命名和定义也逐步地规范，对ALI和 lunginjury，ALl)是指机 体遭受严重感染、创伤、休克、以及有害气体吸入 ARDS的本质和发病机制有了较为深刻的认识，并提 等多种因素打击后，出现弥漫性肺泡一毛