2010年4月骨科会(岳冬丽).pptVIP

山东鉴定情况浅析 山东省医学会医疗事故技术鉴定工作办公室 岳冬丽 一、山东鉴定情况介绍 二、案例浅析 三、纠纷处理与防范 ``````````````````````` 骨科鉴定总量：185例，占鉴定 总量的21.5%， 事故数量：99例，事故率： 53.5% 平均事故率：60% 事故率低于平均数 数量居所有科室首位。 骨科案件涉及医疗机构分布 案件科室分布情况 一、山东鉴定情况介绍 二、案例浅析 三、纠纷处理与防范 忽视全身状况 糖尿病 心脏病 血常规 身体一般状况 糖尿病漏诊案例 患者43岁，男性，下肢开放污染伤口、骨折，行清创、固定、植皮手术，术后出现刀口感染，不愈合，转院。 转院后查血糖13.69mol/l，提出医方治疗不当导致糖尿病。 漏诊糖尿病的原因：未行血糖常规检查；未查血糖的原因：其他常规也没有查；其他常规未查的原因：熟人关系，为了省钱。 专家分析：医方在患者住院期间未行血糖等常规检查，违反了诊疗常规，造成患者糖尿病漏诊，以致患者血糖及饮食未能及时控制，一定程度上影响了患者伤口的愈合；患者所患糖尿病系其自身因素所致，与医方的医疗行为无关。 鉴定结论：四级事故，轻微责任。 教训：为病人省了钱，