DWI,DCEMRI骶髂关节MRI解析.pptVIP

DWI、DCE-MRI对于骶髂关节炎评分、评级、诊断并监测的临床应用价值 何杰 解剖及病理 骶髂关节分为滑膜部和韧带部。下部为滑膜关节，上部2／3为韧带部占据。 病理基础在于骨髓炎和血管翳形成，软骨变性、破坏，软骨下骨板侵蚀、中断。 骶髂关节炎ASAS标准 1.骶髂关节活动性炎症符合“MRI骶髂关节炎”影像学标准，即中轴型脊柱关节病的ASAS分类标准。 2.明确出现高度提示中轴型脊柱关节病的骨髓水肿，且位于典型解剖部位（软骨下或关节周围骨髓） 3.当单独出现滑膜炎、附着点炎或滑囊炎等活动性炎症，而不伴骨髓水肿，不能定义为MRI骶髂关节炎。 4.脂肪沉积、硬化、侵蚀或骨性强直等结构性损伤可提示曾出现过炎症，单纯出现结构性损伤而无骨髓水肿/骨炎时，不能定义为MRI骶髂关节炎。 注：如每个MRI切面仅出现1个提示活动性炎症的骨髓水肿信号，则要求至少连续2个切面上。如一个切面出现了一个以上的骨髓水肿信号，则1个切面即可定义。 骶髂关节炎MRI征像 骨髓水肿/骨炎（Romanus病灶 ） 1、BMO在STIR高信号,?在T1低信号，信号越强则反映活动性炎症的真实性越高。强烈