白血病(血液系统)教案.pptVIP

白血病;（2011-72）急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是 A 起病时 B 化疗时 C 缓解时（化疗药难以通过血脑屏障） D 耐药时;考试大纲;;白血病——是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病 白血病细胞失去进一步分化的能力——停滞在细胞发育的不同阶段 急性白血病——停滞在原始细胞、早期幼稚细胞 慢性白血病——停滞在较成熟的幼稚细胞、成熟细胞;急性白血病分型 急性髓细胞白血病 AML M3——急性早幼粒细胞白血病 M4——急性粒-单核细胞白血病 M5——急性单核细胞白血病 急性淋巴细胞白血病ALL ;临床表现;白血病细胞增殖浸润 DIC——只见于M3 淋巴结肿大——ALL多见；纵膈淋巴结肿大多见于T细胞急淋 巨脾——见于慢粒急性变 骨骼和关节——胸骨下段局部压痛（考题出现，基本是考白血病） 眼眶——绿色瘤，多见于粒细胞白血病（粒细胞肉瘤） 牙龈肿胀、皮肤紫蓝色结节——见于M4、M5 CNSL——ALL最常见，儿童尤甚 睾丸——单侧无痛肿大，见于ALL化疗缓解后的幼儿和青年 记忆技巧：脸上的见于急非淋；不是脸上的见于急淋;白话记忆： 急白临床表现多，贫血症状先不说。 阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急单先。 颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。 急粒早幼DIC，阎王老子把命催。 粒白眼眶绿色瘤，双目失明想跳楼。 慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。 单侧睾丸大