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吸虫 绦虫 * * 人体寄生虫学 Human Parasitology 病原生物学教研室　 刘宜升 E-mail ： liuyisheng52@163.com 　　　　　 电　话第一篇 总 论(Introduction) 人体寄生虫学（human parasitology）是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动和生存繁殖规律，及与人体和外界因素相互关系的科学。 (形态、生活史、致病、诊断、流行和防治) 是预防医学、临床医学、护理学的基础课程之一。? 学习目的： 认识寄生虫及其危害性,控制、消灭寄生虫病，防制与疾病有关的医学节肢动物，保障人类健康。 学习方法： 以生活史为主线，联系致病、诊断、流行和防治； 寄生虫病的危害 6种热带病： 疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、锥虫病、麻风病 (或8种 结核病、登革热) 疟疾：病人约1亿，主要在非洲，每年100多万5岁以下儿童死于疟 疾，平均每天死亡3000名。 血吸虫病：感染者约2 亿，每年死亡1.5万人。 利什曼病：感染者和患者约1200万人,每年死亡5.9万人。 淋巴丝虫病：约2.5亿。盘尾丝虫病（河盲症） 肠道线虫：蛔虫感染 13亿人，钩虫感染7.4亿人，鞭虫感染9亿人。 我国寄生虫病的情况： 已报告的寄生人体的寄生虫有229种，其中线虫35种，吸虫47种，绦虫16种，原虫60余种，其它寄生动物数十种。 传统的五大寄生虫病： 疟疾：间日疟为主，恶性疟并存，现每年发病数万例。如2006年发病64178例，917个县有病例报告，2007年发病50148，2008年发病26873例，858个县有病例报告。 血吸虫病：现仍在110个县流行，现仍有患者41.33万人。 利什曼病：流行或散发,每年报告数百例。 淋巴丝虫病：以上世纪末阻断了淋巴丝虫病在我国的传播。 钩虫病 2001～2004年人体重要寄生虫病调查结果： 总感染率较第一次调查明显降低，但仍有26种蠕虫感染人体，总感染率为21.74% 。蛔虫感染人数 1.29亿，钩虫感染人数0.86亿，鞭虫感染人数0.29亿。 食源性寄生虫病有所增加： 如华支睾吸虫的感染率较1990年上升75%，现有感染者1249万人，广东、广西和吉林分别上升182%、164%和630%。带绦虫感染率上升52.94%。 2006年北京广州管圆线虫病事件。 机会致病性寄生虫感染上升 如：弓形虫、隐孢子虫等。 新发寄生虫病、再现寄生虫病 第一章 寄生现象与寄生虫病 一、生物物种间的相互关系 1.共栖：(commensalism)，片利共生。两种生物生活在一起，一方受益，另一方既不受益也不受害。结肠内阿米巴。 2.共生：(mutualism)互利共生。两种生物生活在一起，彼此受益，甚至互相依赖，互为生存。白蚁与纤毛虫,海葵与寄居蟹。 3.寄生：(parasitism) 两种生物生活在一起， 一方受益，另一方受害。其中受益的一方称寄生虫(parasite），受害的一方称宿主（host）。 二、寄生生活对寄生虫的影响 宿主特异性，寄生部位的特异性; 形态的改变; 生理功能的适应：抗消化酶作用；生殖能力增强。 侵袭力变化 免疫逃避功能形成 基因变异 三、寄生虫的生活史 生活史(life cycle)：寄生虫完成一代生长发育和繁殖的整个过程。 宿主： 终宿主(definitive host)： 寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 中间宿主(intermediate host)： 寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 第一中间宿主、 第二中间宿主。 转续宿主（paratenic host) 寄生虫幼虫所寄生的非适宜宿主。 有些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主，不能继续发育，长期保持幼虫状态，当有机会进入正常宿主体内，仍可发育为成虫，这种非适宜宿主称为转续宿主。 保虫宿主(储存宿主)(reservoir host)： 有些寄生虫既能寄生于人，还能寄生于其他脊椎动物，后者可以将其体内的寄生虫传给人，在流行病学上，此类脊椎动物称保虫宿主。 特征：①脊椎动物 ②可以作为人类寄生虫病的传染源。 生活史的类型 1.直接型：完成生活史不需要中间宿主。 (土源性蠕虫) 如钩虫、蛔虫。 2.间接型：完成生活史需要中间宿主。 (生物源性蠕虫) 如丝虫，其中间宿主是蚊。 幻灯片