内科学第七版白细胞减少症和粒细胞缺乏症精选.ppt

内科学 内科学（第7版） 主编 王庸晋 宋国华 第六篇 血液系统疾病 第三章 白细胞减少症和 粒细胞缺乏症（Leukopenia and Agranulocytosis）  赖悦云 北京大学人民医院 北京大学血液病研究所 学习目标 掌握：白细胞减少症和粒细胞缺乏症的定义和诊断标准 熟悉：临床表现和治疗原则 了解：发病机制 内容提要 概述 病因和发病机制 临床表现 实验室检查 诊断和鉴别诊断 治疗 国家新标准（WS/T405-2012） 白细胞减少症：外周血白细胞持续低于3.5×109/L时称为白细胞减少症 粒细胞减少症和粒细胞缺乏症：当成人中性粒细胞绝对值低于1.8×109/L时，称为粒细胞减少症 轻度≥1.0×109/L 中度（0.5～1.0）×109/L 重度＜0.5×109/L，亦称为粒细胞缺乏症 概 述 常见病因 （一）中性粒细胞生成缺陷 1.生成减少 药物、化学毒物和辐射 免疫介导如自身免疫系统疾病 感染 恶性肿瘤细胞浸润骨髓 2.成熟障碍 如叶酸、维生素B12缺乏及MDS等 常见病因 （二）粒细胞破坏过多 包括免疫性因素和非免疫性因素 （三）粒细胞分布异常 如假性粒细胞减少症 （四）其他 慢性特发性中性粒细胞减少症 周期性粒细胞减少症 临床表现 白细胞减少症的临床表现 粒细胞缺乏症的临床表现 临床表现 轻度白细胞减少症