工矿商贸企业职业卫生情况表基础ZWA表及指标释义和填报说明.doc

附件1 工矿商贸企业职业卫生情况表（基础ZWA表）及指标释义和填报说明 统计表式工矿商贸企业职业卫生情况表ZWA表 填表单位(盖章) 2013年 表 号：基础ZA表制表机关：国家安全生产监督管理总局 组织机构代码： □□□□□□□□-□ 注册地址 工作场所地址 法定代表人 联系电话 所属行业 登记注册类型 企业规模 从业人员数(人) 接触职业病危害因素人数(人) 合同告知职业病危害人数(人) 建立职业健康监护档案人数(人) 职业病危害作业 岗位数(个) 设置警示标识 岗位数(个) 应职业卫生培训人数(人) 实际职业卫生培训人数(人) 专职职业卫生管理人数(人) 兼职职业卫生管理人数(人) 应职业病危害预评价项目数(个) 实际职业病危害预评价项目数(个) 应职业病危害控制效果评价项目数(个) 实际职业病危害控制效果评价项目数(个) 职业病危害申报 □已申报 □未申报 主要负责人 职业卫生培训 □已培训 □未培训 应职业健康检查人数(人) 实际职业健康检查人数(人) 岗前 在岗 离岗 岗前 在岗 离岗 新发职业病病例数(人) 累计职业病病例数(人) 合计 尘肺 职业 中毒 噪声聋 职业性皮肤病 合计 尘肺 职业 中毒 噪声聋 职业