3种评分系统对2型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症预测价值.PDFVIP

医学研究生学报 ２０１６年１０月 第２９卷 第 １０期　 Ｊ Ｍｅｄ Ｐｏｓｔｇｒａ，Ｖｏｌ．２９，Ｎｏ．１０，Ｏｃｔｏｂｅｒ，２０１６ ·１０７５ · 论　 　 著 （临床研究） ３种评分系统对 ２ 型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症的 预测价值比较 刘志英，顿晓熠，马怿民，叶立功 　 　 ［摘要］　 目的　 有关２型糖尿病患者发生急性肺血栓栓塞症的预测研究较少。 文中探讨Ｐａｄｕａ评分、修正的Ｇｅｎｅｖａ评 分以及Ｗｅｌｌｓ ＰＥ评分对内科住院２型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症的预测价值。 　 方法　 回顾性分析２０１３年 １月至２０１５ 年１２月期间解放军第４７４ 医院临床疑诊肺血栓栓塞症的２型糖尿病内科住院患者 １５１例，其中确诊为肺血栓栓塞症患者８０ 例。 应用ＲＯＣ 曲线下面积比较Ｐａｄｕａ评分、修正的Ｇｅｎｅｖａ评分和Ｗｅｌｌｓ ＰＥ评分对２型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症的预测 价值，计算约登指数，并得出最佳分界值。 　 结果　 Ｐａｄｕａ评分、修正的Ｇｅｎｅｖａ评分和Ｗｅｌｌｓ ＰＥ评分诊断糖尿病肺血栓栓塞 症的ＲＯＣ 曲线下面积分别为０．８０４±０．０３５、０．６３５±０．０４５和０．７０５±０．０４３。 Ｐａｄｕａ评分与修正的Ｇｅｎｅｖａ评分比较，差异有统计学 意义（Ｐ＜０．０１６７）；与Ｗｅｌｌｓ ＰＥ评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０１６７）。 修正的Ｇｅｎｅｖａ评分与Ｗｅｌｌｓ ＰＥ评分比较，差异无 统计学意义（Ｐ＞０．０１６７）。 Ｐａｄｕａ评分最佳分界值为３分，约登指数为０．５１；修正的Ｇｅｎｅｖａ评分最佳分界值为３分，约登指数 为０．２４；ＷｅｌｌｓＰＥ评分最佳分界值为１分，约登指数为０．３９。 　 结论　 Ｐａｄｕａ评分、修正的Ｇｅｎｅｖａ评分和ＷｅｌｌｓＰＥ评分在一定 程度上均可预测２型糖尿病内科住院患者急性肺血栓栓塞症的发生风险。 Ｐａｄｕａ评分预测价值高于修正的Ｇｅｎｅｖａ评分，与 Ｗｅｌｌｓ ＰＥ评分的预测价值相当；但３种评分预测价值有限，仍不理想。 　 　 ［关键词］　 ２型糖尿病；急性肺血栓栓塞症；Ｐａｄｕａ评分；修正的Ｇｅｎｅｖａ评分；Ｗｅｌｌｓ ＰＥ评分 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ５８７．１　 　 　 ［文献标志码］　 Ａ　 　 　 ［文章编号］　 １００８⁃８１９９（２０１６）１０⁃１０７５⁃０４ 　 　 ［ＤＯＩ］　 １０．１６５７１／ ｊ．ｃｎｋｉ．１００８⁃８１９９．２０１６．１０．０１５ Ｐｒｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｏｆｔｈｒｅｅｋｉｎｄｓｏｆｓｃｏｒｉｎｇｍｏｄｅｌｆｏｒｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏ⁃ ｌｉｓｍ １ ２ ２ ２ ＬＩＵ Ｚｈｉ⁃ｙｉｎｇ ，ＤＵＮ Ｘｉａｏ⁃ｙｉ ，ＭＡ Ｙｉ⁃ｍｉｎ ，ＹＥ Ｌｉ⁃ｇｏｎｇ （１．Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｓｈｉｈｅｚｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｉｈｅｚｉ ８３２００２，Ｘｉｎｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，Ｎｏ．４７４ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ，Ｕｒｕｍｑｉ ８３００１３，Ｘｉｎｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ） 　 　 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ ］　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｆｅｗ ｓｔｕｄｉｅｓ ｏｆ ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ ｏｎ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏ⁃ ｌｉｓｍ．Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ Ｐａｄｕａ ｓｃｏｒｅ，ｒｅｖｉｓｅｄ Ｇｅｎｅｖａ ｓｃｏｒｅ ａｎｄ Ｗｅｌｌｓ ＰＥ ｓｃｏｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓｗｉｔｈ ａｃｕｔｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ（ＡＰＴＥ）．　 Ｍｅｔｈｏｄｓ　 １５１ｃａｓｅｓｗｉｔｈ ｓｕｓ