IVIM磁共振成像对乳腺非肿块强化病变诊断价值.PDFVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２４２ ２０１７ ３ ３２ ３ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＭａｒ２０１７Ｖｏｌ３２Ｎｏ．３ 　 ·乳腺影像学 · ＩＶＩＭ磁共振成像对乳腺非肿块强化病变的诊断价值 张天月，汪登斌，王丽君，罗冉，宋萌萌，尹秋凤，张忠阳 摘要】 目的：探讨多 值双指数模型体素内不相干运动（ ）扩散加权磁共振成像对于乳腺非肿块强化病灶的 ｂ ＩＶＩＭ 　 鉴别诊断价值。方法：前瞻性研究 年 月 年 月本院乳腺 检查拟诊为非肿块强化（ ）的患者，术前 ２０１５ １２ －２０１６ ６ ＭＲＩ ＮＭＥ 均行 ＭＲＩ常规序列成像及 ＩＶＩＭ序列扫描，追踪所有手术患者的病理结果，最终入组经病理确诊的乳腺良性 ＮＭＥ病变 例（ 个病灶）和恶性 病变 例（ 个病灶）。分别测量良恶性病灶组单指数模型 的表观扩散系数（ ） ２０ ２０ ＮＭＥ ２７ ３０ ＤＷＩ ＡＤＣ  和 相关参数（灌注分数 、假性扩散系数 和纯扩散系数 ），并进行比较；绘制两组 值及 相关参数值的 ＩＶＩＭ ｆ Ｄ Ｄ ＡＤＣ ＩＶＩＭ 受试者操作特征曲线（ ），分析两种不同指数模型诊断乳腺非肿块强化的最佳参数、诊断阈值和诊断价值。结果：恶性 ＲＯＣ 病灶的 值和 值［（ ） －３ ２／、（ ） －３ ２／］均小于良性病灶［（ ） ＡＤＣ Ｄ １．０６±０．２７ ×１０ ｍｍ ｓ ０．８５±０．２４１０ ｍｍ ｓ １．３２±０．２３ × －３ ２／、（ ） －３ ２／］，值［ （ ， ）］大于良性病灶［ （ ， ）］， １０ ｍｍ ｓ １．３１±０．３２×１０ ｍｍ ｓ ｆ ２０．１０％ １３．３８％ ４０．８８％ １０．４５％ ６．２８％ ２２．５５％  差异均有统计学意义（ ， ， ），两组间 值差异无统计学意义（ ）。 曲线分析得 犘＝０．００１犘 ０．００１犘＝０．０１０ Ｄ 犘＝０．５７８ ＲＯＣ ＜ 到 值的曲线下面积（ ）最大，为 ，而 和 值的 分别为 和 。当 取最佳诊断阈值 Ｄ ＡＵＣ ０．９０８ ＡＤＣ ｆ ＡＵＣ ０．７９４ ０．７１７ ＡＤＣ －３ ２／ 时，诊断敏感度和特异度分别为 和