妇科下肢静脉血栓.ppt

P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓病例讨论 概 念 所谓下肢深静脉血栓形成，英文名为DVT（deep venous thrombosis），是指静脉管腔内由于各种原因形成血凝块。下肢深静脉血栓形成的典型临床表现往往是单侧下肢（左下肢多见）出现肿胀、疼痛。 病历简介 患者，女，50岁，因宫颈癌IIB先行子宫动脉化疗栓塞术，术后行广泛子宫切除术+淋巴结术后清扫术，术后第3天给予低分子肝素 4000IU qd，术后第14天患者左下肢出现肿胀、疼痛，行双下肢静脉彩超检查提示左下肢肌间静脉血栓。 思考？？？ 患者出现血栓的原因 患者的治疗方案 如何避免血栓的形成 血栓形成原因 DVT（深静脉血栓）是指血液不正常地在深静脉凝结形成血栓，好发于下肢。左下肢多见，发病率为右侧的2～3倍，可能与左髂静脉行径较长，右髂动脉跨越其上，使左髂静脉受到不同程度的压迫有关。通常认为：血管壁损伤、血流异常和血液成分改变是引起静脉血栓的3个主要因素。恶性肿瘤引发DVT的原因是多方面的，其中最主要的原因是恶性肿瘤释放促凝物质，提高血液凝血因子的活性。另外，肿瘤的手术治疗及化疗也是导致DVT的重要因素，可能与化疗药物对血管内皮细胞的毒性作用、诱导高凝状态、抑制纤溶活性、肿瘤细胞坏死及静脉插管等因素有关。 治疗方案 手术治疗 药物治疗 压迫治疗