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如何提高腹膜透析患者的生存质量 广州市第一人民医院 腹膜透析的优点 保护残余肾功能 血流动力学稳定 中分子毒素清除效果好 传染病感染风险小 移植后移植肾功能延迟减少 治疗成简单、费用低 无需经常到医院、方便易行 生活质量好 腹膜透析的发展——生存率升高明显 影响腹膜透析生存质量因素 透析充分性 营养状态 残余肾功能 并发症情况 抑郁状态 腹膜透析充分的标准 营养状况 充分透析 定期监测营养指标 合理饮食 使用营养药物 纠正酸中毒、控制感染 合理饮食——每天膳食推荐 粮食类：4~5两 蔬菜水果:约5两（梨、苹果、大白菜、黄瓜等） 牛奶或酸奶1瓶（250ml） 蛋1只（尽量不吃蛋黄） 鱼或肉：2~3两 黄豆：约1量（相当于豆腐2两）高磷患者少食 调味品：油半两，盐3克、糖半两 水分摄入：500ml+前一天尿量+前一天脱水量 保护残余肾功能 避免使用肾毒性药物（止痛剂、部分抗生素等） 使用保护残余肾功能的降压药物 控制高血压、控制高血糖，防治低血压 减少高浓度透析液的使用 治疗并发症 贫血：使用促红素、适当应用铁剂、叶酸、维生素等 肾性骨病：合理使用钙剂、活性维生素D、充分透析 控制血磷、血钙、甲状旁腺素 营养不良：充分透析、合理饮食、营养支持 纠正酸中毒、电解质紊乱 防治腹膜炎 控制血压、血糖 抑郁状态 　大多数透析患者都有不同程