查对的重要性.pptVIP

饮食查对制度 神经外科 50年代，由我国护理前辈黎秀芳经过临床实践总结出的“三查七对”制度和程序在全国推广沿用至今，40余年来一直是我国护理工作的主要制度。这一制度的实行很大程度上减少了护理差错的发生，保证了护理质量。 能否正确执行查对制度是衡量护士履行职责的一把尺子，它不仅要求护士要认真的、一丝不苟的执行，还必须规范操作，确保患者的医疗安全有效有效，减少疾病带来的痛苦  什么是查对  查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，直接关系到病人安全和护理治疗效果，是最重要、最根本的护理制度之一。 医务人员操作中的查对制度是卫生法中规定的一项常规制度，由国家制定和认可，并由国家强制性保障其实施。据有关报道，近一半的护理差错事故是由于不严格执行这一制度造成的，因此，严格规范地执行这一操作常规是降低差错发生率，确保医疗安全的有效证。 查对的分类 医嘱的查对 服药、注射、输液查对 手术病人查对 输血查对 饮食查对 饮食查对制度 每日查对医嘱后，按饮食单核对病人床前饮食卡，核对床号、姓名及饮食种类。 发饮食前查对饮食单与饮食种类是否相符。 开饭时，在病人床前在查对一次。 口服药的发放，如遇到病人不在时，会将提示牌放于病床上，另一提示牌放于口服盘上并做好交接，这样双重的提示有效的防止差错的发生。由于开展责任制护理，病人包干到人，虽然各人管各自病人，但以两人为一组进行工作协作，对其所管病人的处置、护理核对均由两人共同承担。 影响查对制度落实的原因分析及对策 一、影响查对制度落实的原因分析 缺乏责任心 缺乏理论联系实际的能力 人力资源不足 护理工作的特殊性 缺乏医护之间的配合 　缺乏责任心 这是影响查对制度执行及发生差错纠纷的主要因素。让护士深刻认识执行规章制度的重要性，认识疏忽大意必然导致差错事故的发生，甚至会影响护理人员一生的严重性，从而加强学法、守法的自觉性，避免护理纠纷和差错事故的发生。 缺乏理论联系实际的能力 对于新护士来说，她们有高涨的工作热情，好奇心，缺乏严谨和细心，对所学的知识不能理论联系实际，对制度认识不足，熟练掌握不够，不能真正运用到工作实践中。 护士的理论水平、文化修养等，对查对效率也有直接影响，如护士药理知识粗浅，就会出现混淆药名、弄错剂量、浓度等差错。 人力资源不足 这是影响规章制度执行力的一个客观因素。目前我院由于各种条件的限制，护士通常是机械地执行医嘱和护理常规，工作中处于被动地位，对患者缺乏全面了解，对诊疗措施处于知其然，不知其所以然的状态，不利于发挥护士执行查对制度的主观能动性。护士常需重复某一类操作，所以容易出现凭印象操作而忽视查对内容的现象，从客观上增加了差错发生的几率。 护理工作的特殊性 护理工作具有、昼夜连续性、终端性、应急性、被动性及机械重复性等特点，这就决定了查对制度对防范差错的意义。护理行为很少留下任何实体可供评估，如果没有严格而有效的查对环节，就无法保证护理行为的准确性和安全性。 缺乏医护之间的配合 医生工作缺乏计划性给护理工作带来人为的忙乱，也是容易出现差错的因素之一。 医护沟通不及时，医护配合不协调，管理因素均可间接影响查对制度执行. 落实查对制度的对策 全员强化法制教育 严格执行查对制度 加强实习学员带教 人性化地护理管理 态度的转变 全员强化法制教育 随着人们健康观念的转变和法制意识的觉醒，人们在接受医疗护理服务的过程中，越来越多地寻求用法律维护自身的权益。护士的操作失误被患者看作是忍无可忍的侵权行为引发护理纠纷。一旦纠纷发生，将会给护患双方身心带来极大的创伤，也会影响医院的生存发展。因此护理人员必须知法懂法、守法、提高法律意识，提高业务素质转变观念，改善服务态度，增强责任心，变被动为主动，提高执行查对制度的主动性。 严格执行查对制度 在严格落实常规制度的基础上结合临床工作特点制定符合实际易操作可监督的查对管理制度，同时实行严格奖惩制度将查对制度执行情况纳入日常考核，与护士个人经济利益挂钩。 　加强实习生带教 实习生在工作中出现错误在给患者带来健康威胁的同时，既影响个人的进步又影响科室的声誉。因此带教老师应重视带教工作，对学生应放手不放眼，认真讲解每一项护理操作，督导其严格执行查对制度，逐项落实工作程序，使她们能够圆满地完成实习任务。 人性化地护理管理 护士长应随时了解护理人员的思想情况，调动他们的