亚莫利联合预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病临床观察.PDFVIP

亚莫利联合预混胰岛素类似物治疗 2 型糖尿病的临床观察 李旭芳，罗荔，王敏哲(新疆医科大学第五附属医院内分泌科，乌鲁木齐 830011) 摘要：目的 研究亚莫利联合预混胰岛素类似物治疗 2 型糖尿病的临床疗效和安全性。方法 纳入 60 例单用胰岛素治疗 血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者。随机分为接受胰岛素联合亚莫利组(A 组)和继续胰岛素单药治疗组(B 组) ，根据监测血 糖情况，调整胰岛素和亚莫利剂量，观察 12 周后，监测治疗后血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白，比较 2 组治疗前后体重、 胰岛素用量和低血糖发生率。结果 2 组治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白较治疗前降低(P0.05) 。治疗后 A 组 胰岛素剂量、低血糖发生率与 B 组比较均有减少(P0.05) ，而 2 组治疗后体重无明显改变。结论 亚莫利联合预混胰岛 素类似物是控制 2 型糖尿病高血糖的有效手段之一，与单用胰岛素治疗相比，能减少胰岛素用量及低血糖发生率，对体 重影响不大。 关键词：亚莫利；预混胰岛素类似物；2 型糖尿病 中图分类号：R969.4 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2010)13-1226-03 2 型糖尿病的特点主要表现为胰岛素分泌不 科住院的 2 型糖尿病患者 60 例，符合 WHO 关于 足伴胰岛素抵抗，英国糖尿病前瞻研究(UKPDS) 糖尿病的诊断标准[1]，无严重心、肝、肾及胃肠道 推荐在 2 型糖尿病中应当广泛开展胰岛素治疗。 疾患，均为口服药物失效或不耐受，已改为预混 然而，笔者在临床使用胰岛素过程中，往往遇到 胰岛素类似物治疗的患者。将纳入患者随机分为 部分患者胰岛素用量很大，血糖控制仍不理想， A ，B 2 组，其基线特征见表 1，2 组间的基线特征 增加胰岛素剂量又容易发生低血糖，血糖波动大， 无差异(P0.05) ，2 组具有可比性。 而联用二甲双胍、阿卡波糖胃肠道反应不能耐受， 表 1 2 组患者的基线特征( x s ) 联合亚莫利治疗后，很好解决了这一问题。患者 性别(男/女) 17/14 16/13 0.05 血糖控制平稳，同时减少胰岛素用量，低血糖事 年龄/岁 62.74 ±10.18 56.53±12.21 0.05 件也明显减少，无明显胃肠道反应。 体重指数/kg·m2 28.1 ±3.2 27.5 ±3.1 0.05 1 资料与方法 糖尿病病程/年 6.5 ±4.1 6.4 ±5.2 0.05 1.1 研究对象 糖化血红蛋白/% 8.4 ±1.4 8.5±1.2 0.05 选自 2008 年 1 月—2010 年 1 月在本院内分泌 胰岛素用量/U·d1 23 ±6 22 ±8 0.05 作者简介：李旭芳，女，硕士生，副主任医师 Tel: (0991)7923437;E-mail: wdyx4087@ ·1226 · Chin JMAP, 2010 July, Vol.27 No.13 中国现代应用药学2010 年 7 月第 27 卷第 13 期 1.2 方法 或症状轻微能够自行处理；严重低血糖是指血糖 将 60 例患者随机分为 2 组，A 组为预混胰岛 3.1 mmol·L1 并出现神经精神症状，需要他人帮 素类似物(诺和锐 30，诺和诺德中国制药有限公司， 助处理，进餐或应用静脉输注葡萄糖后症状缓解； 联合亚莫利(意大利安万特制