第二章心力衰竭.pptVIP

一.定义（heart failure?) 心力衰竭是一种复杂的临床综合症。是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起的心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合症。 临床特点 主要表现是呼吸困难、乏力、运动耐量减低、液体潴留 与心功能不全一样吗？ 心功能不全（cardiac insufficiency)：包括了心脏泵血功能下降从完全代偿直至失代偿的整个阶段。理论上是一个更广泛的概念。 五.心力衰竭的临床类型 （一）根据心力衰竭的起病及病程发展速度： 1.急性心力衰竭：起病急，发展快，常有诱因，主要表现急性肺水肿。 2.慢性心力衰竭：发展缓慢，大多伴有心脏扩大或肥厚、内脏淤血和水肿。 （二）根据心力衰竭的发病部位： 1.左心衰 2.右心衰 3.全心衰 （三）按功能来分： 1.收缩性心力衰竭：特点是心腔扩大，收缩末期容积增大，射血分数降低。 2.舒张性心力衰竭：特点是舒张功能障碍，左室充盈压增高，多见于高血压、CHD等。 3.混合性心力衰竭 (四) 隐性和显性心力衰竭： 1. 隐性心力衰竭(无症状性心力衰竭)：此时心肌细胞已存在或正在发生功能和(或)结构损害，并且伴有明显的心功不全的证据(器械或超声心动图检查提示)，但临床上缺乏心功不全的表现。 2.