中民专业七年带J学生搞床实习存在问题和对策.PDFVIP

ACTAUNIVERSITATISTRADITIONISMEDICALISSINENSISPHARMACOLOGIAEQUESHANGHAIVo1.20No.2Jun.,2006 中民专业七年带J学生搞床实习存在 问题及对策 林 勋 蒋 健 余小萍 姜兴俊 邹 著 上海中医药大学附属曙光医院科教处 (上海 200021) 摘【 要】通过对中医专业七年制学生临床实习状况调研分析，发现临床教学中存在运用和实践中医知 识的机会不多、学生专业知识功底不扎实、临床医生带教积极性不高等问题;提倡应坚持不懈地突出中医 特色，积极培养学生中医临床思维，加强中医示范教学病房建设和师资队伍建设。 关【键词】中医学;临床教学;调研 [中图分类号]R24 [文献标识码]B [文章编号]1008-861X(2006)02-0006-03 临床实习是医学教育全过程中的一个至关重 机会较少。究其原因，主要是由于西医西药诊治疾 要的阶段，是医学生通过临床实践活动将他们的基 病的快速和有效，很多患者往往主动要求选择西医 础理论、基本知识和基本技能转化为独立处理患者 诊治;此外，无论门诊还是病房，很多临床医生并未 和预防疾病能力的关键环节，也是考核医学教育质 严格按照中医辨证论治来诊治疾病，这在客观上造 量，检测是否达到培养目标的重要手段。在医疗卫 成学生在临床实习中运用和实践中医知识的机会 生服务行业竞争日益激烈、教育模式改革不断深 较少。而在临床实习中，由于中西医诊疗思维方式 化、七年制学生招生规模不断扩大的形势下，正视 碰撞、中医理论与临床实践脱节这些情况的现实存 与分析中医专业七年制学生临床实习过程中存在 在，往往也在一定程度上动摇了学生的中医专业思 的问题，真正提升高学历中医人才培养的质量，为 想。 中医药学科的发展培养高素质人才，是中医临床教 1.2 学生专业知识功底不扎实 50%的被调查者 学工作者共同努力的目标。 认为，通过实习，回顾在校学习过程中最感遗憾的事 曙光医院自1991年起开始承担上海中医药大 情是专业知识功底不扎实。经过进一步调查分析， 学第一批七年制学生临床阶段的教学工作，至今已 我们认为造成这一状况的原因有以下几点:(1)现 培养了7届共计185名学生。在积累了一定的教学 行的课程设置导致中医知识学习时间不够。在前期 管理经验的同时，我院也对七年制学生临床实习过 基础教学中，中西医课时几乎相等，对中医经典著 程中所存在的一些问题进行了深刻的思考。近期， 作课程安排不够合理。对于有着悠久历史的中医学 我院对 目前在院实习的28名 1999级中医专业七 而言，经典理论对于中医学习至关重要，但由于整 年制学生(临床方向)作了无记名问卷调查，现将问 个中医学课程的压缩，学习中医经典学时亦在不断 卷调查集中反映的问题及对临床教学工作的启示 减少。著名中医学家邓铁涛曾指出，仲景辨证思维 与对策总结如下，以期引起中医临床教学工作者的 就是医学与辩证法的结晶，伤《寒论》和 金《Iff要略》 最可贵之处在于交给了我们张仲景临床思维的金 重视。 钥匙。但在教学学时被压缩情况下，只能使学生对 1 临床调研集中反映的问题 伤《寒论》作一般的了解，对其方药的运用和辨证思 1.1运用和实践中医知识的机会不多 46%的被 维的掌握则无从谈起，也难以苛求学生具有扎实的 调查者认为，在临床实习中运用和实践中医知识的 中医药理论基本功。(2)在语言学习上，外语要求较 高，往往要与学位挂钩，而医古文要求不高，只要通 作〔者简介〕林勋(1975-)，男，江苏南京人，硕士，主治医 过考试就可以了，因此许多学生基本不看或看不懂 师，主要从事临床教学管理工作。 中医古籍，对中医古代原著、古代医案的内容不了 上海中医药大学学报 第20卷 第2期 2006年6月 解，缺乏兴趣。(3)在中医教学过程中