第二十二章抗心绞痛与调血脂药.pptVIP

（二）主要降低胆固醇药 代表药物：考来烯胺（cholestyramine，消胆胺） 【药理作用】 为强碱性阴离子交换树脂，吸附肠内胆酸，阻断胆酸肝肠循环和反复利用，阻断肝肠循环，使肝中胆酸减少，促进内源性胆固醇代谢和抑制外源性胆固醇吸收而↓TC、LDL。 【临床应用】主要用于TC和LDL-C升高为主的高胆固醇血症(Ⅱa Ⅱb)， 目前最安全的降胆固醇药。 【不良反应】胃肠反应；转氨酶↑;高氯性酸血症。 代表药：氯贝丁酯 【药理作用】 1.激活脂蛋白酶活性,↓TG、VLDL；↓TC、LDL ↑HDL。2.抑制胆固醇在肝的合成 【临床应用】 Ⅲ 、Ⅳ 、Ⅴ型的高脂血症 【不良反应】胃肠反应；肝损害 （三）主要降低甘油三酯药 (四)、烟酸类 烟酸（nicotinic acid） 为VB族之一 【药理作用】 1.↓肝脏合成VLDL、TG； ↑HDL； 2. 抑制血小板聚集和扩血管的作用。 【临床应用】广谱，除Ⅰ型外的高脂血症均有效 【不良反应】面部潮红、瘙痒等；胃肠刺激；大剂量见血糖、血尿酸升高。 （五）多烯脂肪酸类 也称不饱和脂肪酸，分为： 1.n-3多烯不饱和脂肪酸: 如20碳5烯酸（EPA）、22碳6烯酸（DHA）和α-亚麻酸（α-LNA），主要来源于海生动物油脂 2.n-6单价不饱和脂肪酸：主要来源于植物油（玉米油、亚麻籽油和月见草油），↓TC、 ↓LDL-C，↑HD