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危重病患儿处理讲义精选
Shanghai Children’s Medical Center 心肺停止CPR后血压正常 肾上腺素 多巴酚丁胺 多巴胺 Shanghai Children’s Medical Center 脓毒性休克治疗 液体复苏优先 用正性肌力药物处理心肌的抑制 用升压药处理低血压 正性肌力药物的比较 药物 用途 肾上腺素 ? 有症状的心动过缓 ? 休克(包括过敏性) ? 低血压 ? 心肺停止 多巴酚丁胺 血压正常的心源性休克 多巴胺 低剂量 促进肾及内脏的血流 中剂量 强心 高剂量 低血压 Shanghai Children’s Medical Center 正性肌力药物剂量 药物 剂量 备注 肾上腺素 初始量为 点滴到 点滴 0.1ug/kg/min 理想效果 (CPR时用高剂量) Shanghai Children’s Medical Center 正性肌力药物剂量(续) 药物 剂量 备注 多巴酚丁胺 2-20 点滴到 ug/kg/min 理想效果 Shanghai Children’s Medical Center 正性肌力药物剂量(续) 药物 剂量 备注 盐酸多巴胺 2-20 15-20 ug/kg/min ug/kg/min时 以肾上腺能 作用为主 Shanghai Children’s Medical Center 准备药物点滴 “ 6律 ” 药物 计算方法 肾上腺素 0.6×体重(kg)= #毫克 加至100ml 1ml/h=0.1ug/kg/分 Shanghai Children’s Medical Center “ 6律”(续) 药物 计算方法 多巴胺 6×体重(kg)= #毫克 多巴酚丁胺 加稀释剂至100ml 1ml/h=1.0ug/kg/分 Shanghai Children’s Medical Center 肾上腺素点滴—病人20Kg 剂量=0.6×20=12mg溶于100ml 液体, 输0.1ug/kg/min. 剂量 滴速 12mg(12×1-ml) 1ml/h ? ? 稀释10倍 增加10倍 ? ? 1.2mg(1.2×1ml小瓶) 10ml/h Shanghai Children’s Medical Center
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