卫生人员培训-抽搐与惊厥.pptVIP

终止发作的治疗 水合氯醛：20-30ml加等量植物油保留灌肠，Q8-12h 异戊巴比妥：成人0.25-0.5g，注射用水稀释后缓慢静脉注射（100mg/min） 不良反应：低血压、呼吸抑制、复苏延迟 咪达唑仑：起效快，对血压和呼吸抑制作用比传统药物小；成人首剂0.15-0.20mg/kg静注，之后以0.06-0.6mg/kg.h静滴维持 终止发作的治疗 丙泊酚：首剂1-2mg静推，继之以1-10mg/kg.h静滴维持； 不良反应：突然停药可使发作加重，发作控制后应逐渐减量；可能出现横纹肌溶解。难治性低氧血症、酸中毒、心力衰竭 使用以上药物时应注意进行呼吸及血流动力学监测，经上述处理发作控制后，可使用苯巴比妥钠0.1-0.2肌注 Q12h巩固和维持疗效 一般支持治疗 保持呼吸道通畅，给氧 建立静脉通道 调控血压 体温监测 血糖控制 一般治疗 处理诱发因素：如酒精滥用、维生素B1缺乏等 纠正电解质紊乱：常伴低钠血症，应进行电解质检查 防治脑水肿：常伴脑水肿，可引起患者猝死，应予注意，并选择合适脱水剂 处理酸中毒：无氧酵解，引起乳酸堆积，产生酸中毒，常可自行缓解，重症患者需予纠正 随呼吸道或消化道感染，体温＞38℃ 出现全身抽搐发作,持续数分钟 发作后无神经系统症状和体征 排除CNS感染及其他脑损伤 好发4个月-4岁小儿 约占小儿抽搐病因的5%，成年人少见 高热惊厥fe