死亡医学证明书的正确填写及死因调查和死因推断.pptVIP

死亡卡的正确填报阿勒泰地区疾病预防控制中心余华峰;内容;（一）死 亡 报 告 卡;死亡卡的格式;必填项目;对项目的说明;对项目的说明;对项目的说明;（二）孕产妇和5岁以下儿童死亡副卡;孕产妇死亡副卡;孕产妇死亡副卡;5岁以下儿童死亡副卡;;死亡原因; ; ;死亡原因医学证明书的填写;死亡原因医学证明书的填写（4）; 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 Ⅰ (a) 上消化道出血休克 2小时 (b) 肝、胰转移癌 半年 (c) 直肠癌 3年 Ⅱ; ;疾病分类合作中心对死亡报告的说明 (死亡原因填写要求);疾病分类合作中心对死亡报告的说明;应尽量避免以下填写内容：;临死方式的填写问题_(1); 这些都是疾病、损伤中毒在临死时的表现形式，不是死因统计中需要报告的内容，可以不填。 一定要填在(a)行的话，则必须从(b)行起按照真正的顺序填写直接导致死亡的原因及其更早的原因。; 这些虽然是比较具体的诊断名称，但仍不是死因统计中需要的确切死因。 报告的顺序不能停止在这些死因，应继续追溯到导致死亡的最早的原因并填写在证明书上。;【例1-1】 I (a) 自然死亡 R99 根本死因：急性心肌梗死 I21.3 【例1-2】 I (a) 猝死 R96.0 根本死因：过敏性紫癜 D69.0;【例1-3】 I (a) 呼吸衰竭 J96 (b) 大肠癌 D01/C18.9 根本死因： 其他和未特指的 消化器官原位癌 D01;死因顺序的填写问题_(1);【例2-1】 Ⅰ(a) 高血压 (b) 冠心病 (c) 急性心肌梗死 (d) 贫血;【例2-2】 Ⅰ(a) 心力衰竭 (b) 冠心病和风湿性心脏病;【例2-3】 Ⅰ(a) 肺脓疡 (b) 纳呆 (c) 高血压; 填写诊断不规范，可能影响查找编码 及其准确性。 填写的诊断名称应尽量规范并有依据, 尽量来自标准诊断名称、国家统编教材或 比较权威的辞典、出版物等。 以外国人名、地名为诊断时，应尽量 附加英文名称。;菌痢 →细菌性痢疾 中风 → (脑)卒中 烟雾病→脑底异常血管网病 巴洛病(Balo)[同心圆性硬化] 巴洛综合征(Barlow)[婴儿坏血病]; 以缩写形式书写诊断可能导致编码困难或错误。 应尽量避免缩写式诊断，如果确实要用缩写形式，应同时附加其他同义词或相应的英文名称以便于正确编码。 ; CPD 头盆不称 (cephalopelvic disproportion) 儿童多囊病(childhood polycystic disease) 慢性肺病 (chronic pulmonary disease) ……; 填写诊断不特异，可能影响编码的精确性。 填写的诊断名称应尽量具有特异性,即在诊断中尽量体现疾病的主要特征，包括疾病的病因、分型、部位、程度、主要并发症等。;【例3-1】 Ⅰ(a) 脑出血 (b) 脑血管意外 I64; 在一个顺序中报告的两种或多种诊断及并发症，如果能够合并成一个更特异的诊断名称，则应把诊断合并后再填写。;时间间隔的填写问题_(1);【例4-1】 脑出血 I61.9 意外被小汽车碰撞 V87.0 【例4-2】 脑出血 1年+ I61.9 意外被小汽车碰撞 1年+ Y85.0;外部原因的填写问题_(1);【例5-1】 Ⅰ(a) 车祸 V89.2;【例5-2】 Ⅰ(a)服毒自杀 X69.9;【例5-3】 Ⅰ(a) 摔死 W19.9;(1) 在意外死亡中，根本死因未填报或编码为损伤。;(2) 在意外死亡中，直接致死原因被填报/编码为疾病。;【例5-6】 Ⅰ(a) 车祸导致 脑出血 I61;【例5-7】