第十篇药事管理制度.doc

第十章 药事管理制度 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 第一节 医院药事管理与药物治疗学委员会工作制度 ……………………………1 一、药事管理与药物治疗学委员会工作制度 1 二、药事管理与药物治疗学委员会下设组织 1 三、药事管理与药物治疗学委员会会议制度 2 第二节 医院用药管理办法 2 一 、总则 2 二 、《基本药物供应目录》管理制度 2 三、新药评审引进采购管理制度 3 四、《基本药物供应目录》药物删除制度 7 五、临时用药管理制度 8 六、药品供应管理制度 9 七、药品价格管理制度 9 附表1：新药引进申请表 10 附表2：新药信息表 11 附表3：拟引进新药评估表 12 附表4：新药临床使用评价表 13 附表5：临时用药申请表 13 附表6：待批准新药汇总表 14 附表7：新药审批意见汇总表 15 附表8：拟淘汰药品汇总表 16 第三节 医院药品质量监督管理制度 17 一、药品质量管理小组工作制度和职责 17 二、药品质量监督管理制度 17 三、部门贮备药品管理制度 19 附表1：临床科室备用药品检查评分表 20 四、退药管理制度 21 五、住院患者自带药品使用管理制度 22 六、药品召回制度 23 第四节 医院安全用药监督管理制度 23 一、安全用药监督指导小组工作制度与职责 23 二、药品安全性监测制度 24 三、药品不良反报告制度 27 附表1：药品不良反应/事件报告表 28 四、特殊药品管理制度 29 五、麻醉药品、精神药品等特殊管理小组工作制度与职责 30 六、麻醉药品、精神药品管理制度 31 附件1：麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书 34 附件2：科室备用麻醉精神药品申请表 35 附件3：科室备用麻醉精神药品退库申请表 36 附件4：麻醉药品、精神药品销毁记录表 37 附件5：意外损耗麻醉药品、精神药品证明书 37 附表6：过期、损坏麻醉药品精神药品退库记录表 38 七、高危药品管理制度 38 附件：高危药品目录 39 八、输注药品安全管理制度 39 九、用药后观察制度 44 十、输注药品配伍禁忌管理制度 44 十一、医疗用毒性药品管理制度 45 十二、危险品安全管理制度 45 附1：危险化学品事故应急预案 47 附2:常见危险品品种 47 十三、用药错误监测管理制度 48 附：用药错误报告处理程序 49 十四、药品过敏试验规定 52 十五、易制毒化学品管理制度 53 十六、 放射性药品管理制度 55 十七、氯化钾的使用和管理 56 十八、多剂量注射药品的使用规定 57 十九、报废药品、试剂、制剂废料、中药渣管理制度 58 第五节 医院合理用药监督管理制度 59 一、合理用药监督指导小组工作制度与职责 59 二、抗菌药物临床应用指导原则实施细则 59 第一、抗菌药物临床应用的基本原则 59 第二、抗菌药物临床应用的管理 73 第三、各类抗菌药物的适应症与注意事项 76 第四、相关表单 88 附表1：感染性疾病经验治疗选用药物参考表 88 附表2：针对不同病原体的抗菌药物选择参考表 93 附表3：非手术感染的预防用药 95 附表4：I类切口延长使用抗菌药物申请单 97 附表5：常见手术预防用抗菌药物表 98 附表6：肝功能减退感染患者抗菌药物的应用 99 附表7：肾功能减退感染患者抗菌药物的应用 99 附表8：抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类 100 附表9 ：新生儿应用抗菌药物后可能发生的不良反应 100 附表10 ：医院常用抗菌药物分级表 101 三、中成药临床使用管理制度 103 附件1：浙江萧山医院中药注射剂外配知情同意书 107 四、处方管理办法实施细则 108 附件1：处方标准 114 附件2. 超说明书用药申请表 115 五、处方点评管理制度 116 附表1：处方点评工作表 120 附表2：浙江萧山医院住院病历用药情况检查评分表 122 附表3：浙江萧山医院住院病历抗菌药物使用检查评分表（手术） 123 附表4：浙江萧山医院住院病历抗菌药物使用检查评分表（非手术） 124 六、不合理用药登记及通报公示制度 125 七、药品动态监测及超常预警通报制度 125 八、外配处方管理制度 127 九、药物知识宣教 128  第一节 医院药事管理与药物治疗学委员会工作制度 一、药事管理与药物治疗学委员会工作制度 （一）药事管理与药物治疗学委员会组成与职责 药事管理与药物治疗学委员会由院长、副院长、药学、医务、质管、医院感染、检验（微生物室）、护理、临床科室等负责人和具有高级技术职务任职资格的人员组成。 （二）药事管理与药物治疗学委员会的职责是： 1、贯彻执行医疗卫