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悬浮地板面层 报验申请表 工程名称：兴仁县雨樟镇群众体育场工程 编号： 致：黔西南州铭辉工程监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了 篮球场悬浮地板面层施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 塑料面层检验批质量验收记录表 隐蔽工程验收记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 符合要求，同意下道工序施工。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 塑料面层检验批质量验收记录 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号： 工程名称 兴仁县雨樟镇群众体育场工程 分项工程名称 面层 项目经理 施工单位 遵义城建建筑工程有限责任公司 验收内容 塑胶面层 施工执行标准 名称及编号 专业工长 （施工员） 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班长 质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 面层所用板块的品种、质量、规 格必须符合设计要求（6.1.2） 合格 2 面层与基层的结合必须牢固（6.1.2） 合格 一 般 项 目 1 面层板材应符合要求（6.1.6） 合格 2 允许偏差 （6.1.7） 表面平整度 1ｍｍ 缝格平直 2ｍｍ 接缝高低差 0.5ｍｍ 板块间隙 1ｍｍ 施工操作依据 相关施工规范 质量检查记录 合格 施工单位检查 结果评定 项目专业性　　　　　　　　项目专业 质量检查员：　　　　　　　技术负责人： 年　　月　　日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）　　　　　　　 年　　月　　日