帕金森神经内科护理查房.pptxVIP

神经内科护理查房;;;;;;;;;;;;;床号：36床 姓名：唐汉文 性别：男 年龄：50岁 入院日期：2014-10-29 诊断：1、帕金森综合征 2、慢性酒精中毒神经系统损害 3、特发性震颤 4、肝豆状核变性 职业：灵活就业人员 文化：初中 婚姻：已婚 主诉：双手及全身不自主抖动1年余;现病史：患者于1余年前无明显诱因下出现双手不自主抖动，右手更明显，后出现全身不自主抖动，无明显动作迟缓、迈步、转弯困难、行走小碎步等症状，平时大量饮酒已10余年（每天1斤以上）、否则不能入睡，饮酒后有时全身抖动明显加重，无头痛，无头晕、头昏及视物双影，无偏侧肢体麻木、无力，无意识丧失及大小便失禁。曾于市中医院就诊，给予药物治疗（具体不详），短时间服用后未有明显效果即停用；后一直未就诊治疗；近期自觉抖动症状加重，3天前于药店自行开具美多巴口服治疗，症状未有明显好转；现为明确诊治今日来我院门诊，拟“帕金森氏病”收入院，病程中患者精神、食欲尚可，无感冒、发热，大小便基本正常，近期体重无明显改变。 既往史：既往否认有“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性疾病史。诉有腰痛病史。否认有“肝炎、结核”等传染病病史。否认有食、药物过敏史。否认手术、外伤史。否认输血史。预防接种随社会。 个人史：出生并居住于当地；无长期外地居留史；无疫区接触史；吸烟每2天1包，饮酒已数十年，大量饮酒已10余年（每天超过1