土石方工程验收表格(第二章第一节)精选.doc

土方回填单元工程开仓证 2001 承包人： 合同编号： NO: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 工程部位 设计图编号 修改通知单编号 开工日期 预计完工日期 简图： 项次 检查项目 质量要求 质量情况 承包人 监理单位 1 隐蔽工程基础 已经业主、设计、监理、施工四方验收 2 基础地形测量 测量完毕并经监理工程师签字认可 3 基底处理 垃圾、树根等杂物已清除,坑穴积水、淤泥已抽除,基底标高已验收 4 预埋情况 预埋设施已埋设或本层开工填筑后不影响埋设 5 设备型号、数量、工况 设备型号、数量、工况能满足本层填筑要求 6 物料准备情况 料源充足、质量合格 7 填方区域 场地基本平整,并有2‰坡度,有陡于1/5的坡度时,阶宽不＜1m的阶梯形台阶,台阶面口严禁上抬。 8 测量放样 现场放样完毕,有醒目标志,并经校审 承包人 初检 复检 终检 检查意见： 签名： 年 月 日 检查意见： 签名： 年 月 日 检查意见： 签名： 年 月 日 承包人 经检查 ,符合设计及规范要求,各项准备工作均已完成并达到要求,可以开仓填筑。 质检员： 年 月 日 监理单位 经检查 ,符合设计及规范要求,各项准备工作均已完成并达到要求，准予开仓填筑。本证在 年 月 日 时之前开始填筑有效。 监理工程师： 签证时间： 年 月 日 时 分 土方回填单元工程质量评定表 2002 承包人： 合同编号： NO: 单位工程称 分部 （分项）工程名称 单元工程称 工程部位 工程量 施工时段 自 年月日 至年月日 项次 检查项目 质量要求 质量情况 承包人 监理单位 1 △前一填筑层验收情况 前一填筑层已验收合格 2 △分层压实系数 符合设计要求 3 回填土料 符合设计要求 4 回填方法 符合设计要求 5 分层厚度 符合设计要求 6 含水量 符合设计要求 项次 检查项目 允许偏差或允许值（㎜） 承包人实测点数 监理抽检点数 柱基基坑基槽 挖方场地平整 管沟 地(路)面基层 实测点数 合格点数 合格率% 实测点数 合格点数 合格率% 人工 机械 1 △标高 -50 +0 ±30 ±50 -50 +0 -50 +0 2 表面平整度 20 20 50 20 20 单位 评定意见 单位工程质量评定 签名 承包人 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 。允许偏差项目每项有 % 的检测点在相应的允许偏差标准范围内。 质检员： 质检部门负责人： 年 月 日 监理单位 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 。允许偏差项目每项有 % 的检测点在相应的允许偏差标准范围内。 □优良 □ 合格 □不合格 工程监理部： 认证人： 年 月 日 土方回填单元工程验收签证单 2003 承包人：