多虑平治疗原发性失眠.pdfVIP

• 论  著  二次研究 2010, 10(11): 1325 1330 中国循证医学杂志 ～ 多虑平治疗原发性失眠有效性及 安全性的系统评价 1,2 1,2 1* 1,2 袁金秋 杨克虎 刘雅莉 杨声坪 1. 兰州大学循证医学中心，兰州大学基础医学院（兰州 730000 ）；2. 兰州大学第一临床医学院（兰州 730000 ） 摘要  目的 系统评价多虑平治疗原发性失眠的有效性及安全性。方法 计算机检索 Cochrane 图书馆（2009 年第 4 期）、PubMed （1966 ～2009.12 ）、EMbase （1974 ～2009.12 ）、ISI （1961 ～2009.12 ）、CBM （1978 ～2009.12 ）、 CNKI （1979 ～2009.12 ）、VIP （1989 ～2009.12 ）和万方（1998 ～2009.12 ）数据库，并补充查找相关会议文献及在 研文献，由 2 名评价者独立选择研究、评价质量、提取资料并交叉核对，而后采用 RevMan 5.0 软件对数据进行统 计分析。结果 共纳入 4 篇文献，共 171 例患者。Meta 分析结果表明：与安慰剂相比，中低剂量多虑平（1 ～25 mg ）对原发性失眠患者的总睡眠时间、睡眠后觉醒时间、睡眠期间觉醒时间、睡眠有效率等睡眠质量指标的改善 作用明显，其差异有统计学意义。相反，高剂量多虑平（50 mg ）对绝大多数睡眠质量指标的改善与安慰剂相比并 无统计学意义。而中高剂量多虑平（25 ～50 mg ）对原发性患者的快速眼动睡眠、二期睡眠、快速眼动睡眠潜伏时 间等睡眠结构指标的改善与安慰剂相比，其差异有统计学意义。结论 中低剂量多虑平（1 ～25 mg ）可有效改善 原发性失眠患者的睡眠质量，但使用中等剂量多虑平治疗原发性失眠时需关注副作用及对睡眠结构的影响；尚不 推荐使用高剂量多虑平（50 mg ）治疗原发性失眠。由于纳入研究质量与例数有限，上述结论尚需开展更多高质量 大样本的研究加以验证。 关键词 多虑平；失眠；系统评价；随机对照试验；交叉试验 Effectiveness and Safety of Doxepin for Primary Insomnia: A Systematic Review YUAN Jin-qiu1,2, YANG Ke-hu1,2, LIU Ya-li1*, YANG Sheng-ping1,2 1. Evidence-Based Medicine Center, School of Basic Medical Sciences, Lanzhou University, Lanzhou 730000, China 2. The First Clinical Medical College of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China Abstract Objective To evaluate the effectiveness and safety of doxepin in the treatment of primary insomnia. Methods We searched The Cochrane Library (Issue 4, 2009), PubMed (1966 to December 2009), EMbase (1974 to De- cember 2009), ISI (1961 to December 2009), CNKI (1979 to December 2009), VIP (1989 to December 2008), CBM (1978 to December 2009), and WANFANG Data (1