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大脑中动脉闭塞侧支循环的重建机制
维普资讯
脑血管病杂志2007年2月第 l5卷第2期 肪 JCembmvascDis · l29 ·
· 综述 ·
大脑 中动脉 闭塞侧支循环的重建机制
荣艳红，周广喜
摘要 大脑中动脉闭塞可通过大脑中动脉与大脑后动脉、大脑前动脉之间的软脑膜吻合建立侧支循
环：文章阐述了软脑膜吻合术的解剖学依据 、影像学研究和大脑中动脉闭塞侧支循环的建立机制和
影响因素。
关键词 大脑中动脉闭塞；侧支循环；软脑膜吻合
ⅣIechanisms0fRecomtmctionofCollateralCiI℃ulationin
MidgeCerebralArteryOcclusion
Yah。HongRong，Guang。XiZhou
InstituteofNeurology，GeneralHospitalofn MedicalUniversity，Eanjin300052，China
Al~traet COllateralcirculationcallbeestablishedbytheleptomeningeal anastomosesbetween
middlecerebralartery,po steriorcerebralarteryandanteriorcerebralarteryaftermiddlecerebral
arteryocclusion (MCA01．qhisarticle elucidatestheanatomicevidence ofleptomeningeal
naastomoses．imagingstudy andmechanismsofreconstructionofcollateralcirculationinMCA0
andtheirinfluencingfactors．
KeyW 0lrds middlecerebralarteryocclusions；collateralcirculation；leDtomeningeal anastomoses
按照牛津郡社区卒中研究(OxfordshireCon~aunity 新的思路。
StrokeProject，OCSP)分型，完全前循环梗死 (total
1 LMA的解剖学依据
abteriorcirculationinfarct，TACI)和部分前循环梗死
LMA是指联系 2个供应不同区域的主要脑血
(partialanteriorcirculationinfarct，PACI)占全部脑梗
管，即ACA与MCA、MCA与PCA、ACA与PCA以及
死患者的5l％，其主要原因是大脑中动脉 (middle
双侧ACA之间分支的软脑膜动脉。1684年，Willis
cerebral ery，MCA)近端或远端 闭塞。由于 MCA
首先发现了LMA的存在。1874年，Heubner对 LMA
处于Willis环之外，不能借此建立有效的侧支循环，
进行了详细的阐述。他向ACA、MCA或 PCA中的
因此致残率和病死率都很高。然而，大量的临床资
～ 根血管注射某种物质以确定其供血区域，却意外
料 明，MCA闭塞的临床表现有很大的差异性，少数
发现在缺乏Willis环的整个脑血管树也充满了这种
患者临床症状很轻，预后较好，梗死灶体积相对较小。
物质，从而确定了LMA的存在和代偿能力，并指出
这部分患者如何
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