失代偿期肝硬化并发上消化道出血87例临床分析.pdfVIP

治疗20天。 表1 两组治疗前后血TBIL和PrrA(互蜘)变化的比较 三、临床检测常规检测血生化指标和凝血酶原时 间，试剂由上海科华生物有限公司提供。 四、统计学方法采用戈：检验和t检验。 结果 一两组治疗前后血清TBIL和PTA的变化见表1。 二、治疗前后免疫球蛋白和补体的变化见表2。 表2治疗前后两组免疫球蛋白和补体(；±s)变化的比较 三、副作用在HBO治疗过程中，少数患者在增压 一定程度上保护了肝细胞(4J。临床观察到治疗组患者胆红 期间有一过性耳鸣和眩晕，无其它不适。 素明显下降，PTA显著提高。 参考文献 讨论 [1】1 关永家，杨安全，季文元．高压氧医学【M】．北京：人民卫生 HBO治疗可改变细胞对氧的摄取和利用方式，使氧 出版社，1992：225—243． 在血液内弥散能力增强【1l，加快血氧与肝细胞问的氧交换， 【2】刘伟，赵伟，罗蝉．慢性肝炎高压氧治疗后肝血流、肝动脉及 使肝细胞含氧量增加，提高肝组织的储氧量，改善肝组织 组织超微结构变化【J】．中国医师杂志，1998，8(4)：14． 的缺氧状态，加快肝细胞的物质和能量代谢，从而促进肝 【3】林钧材．肝脏生物化学【M】．北京：人民卫生出版社，1984：5— 细胞的修复和再生。此外，机体在HBO环境下，可减轻肝 11． 细胞内线粒体的肿胀和肝细胞淤胆[21，增强在线粒体内进 【4】刘子潘，易治．高压氧医学【M】．广州：科学普及出版社，1992： 行的葡萄糖醛酸结合反应，使肝细胞解毒功能提高，有利 180-192． 于胆红素的运输和排泄[31。 【5】THOMASHC，MOTANOL，COODLLAH，et icalchronic Bvirus 本文观察了HBO治疗亚急性重型肝炎患者的疗效， hepatitis 结果患者血免疫球蛋白和补体水平明显降低，说明HBO 2(suppl)：1160—1182． (收稿：2008—12—27) 可以抑制机体的体液免疫反应，减轻了肝细胞损伤14’51。因 (校对：陈宗炳) 此，HBO能通过抑制强烈的免疫反应，保护亚急性重型 肝炎患者肝细胞免受免疫打击，从而减轻肝脏的损伤，在 失代偿期肝硬化并发上消化道出血87例临床分析 汪强武邾根玲王启之燕善军 薛永举 【摘要】目的探讨肝硬化并发上消化道出血的原因。方法 回顾近五年来87例肝硬化并发上消化道出血患者的临 床资料。结果在87例肝硬化并发上消化道出血患者中，食管、胃底静脉曲张破裂出血41例(47．13％)，肝源性溃疡18例 C级患者，往往并发肝性脑病和肾功能衰 为Child—Pugh 作者单位：233000安徽省蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院消化内 竭。结论应对肝硬化并发上消化道出血患者行急诊胃镜 科(汪强武，王启之，燕善军，薛永举)；介入科(邾根玲)