数字减影系统简介.pdfVIP

数 字 减 影 系 统 简 介 艾 民 ，唐 庆 ，阮兴云 ，杨舒波 (1．成都军区昆明总医院医学工程科，云南 昆明650032； 2．成都市第二人民医院设备科 ，四川成都 610017) [中图分类号]TH774 [文献标识码]A [文章编号]1002—2376(2o05)08—0011—04 [摘 要]本文简单介绍数字减影的历史、工作原理和国内外最新数字减影系统性能和特点。 [关键词]数字减影 (DSA)；医学影像；图像处理 1 数字减影的历史 量 日臻完善，使 DSA技术广泛应用于临床的各方面。 血管造影术历史悠久，从伦琴 1895年发现 x线 2 数字减影的基本工作原理 后仅 2个月 Haskek和Lindental首次在离体上肢的动 数字减影的工作原理是建立在图像相减的基础之 脉 内注人白垩溶液进行动脉造影的尝试。以后随着血 上，将造影剂进入血管前的一帧或几帧图像采集存储 管造影技术和造影剂的不断改进，尤其是 1953年 下来作为蒙像，并以造影剂进人血管后的图像一帧、 Seldinger设计的循导引钢丝插人导管，使简便、安全 一 帧的依次相减，除去了不变的骨骼和软组织等结 的经皮穿刺法完成动脉造影的技术逐渐成熟，并广泛 构，浓度很低的造影剂充盈的血管被突出的显示出 应用于临床 。 来 ，并可以动态显示出血液流动情况，因而能清晰的 心脏介入使用电影摄影机，其他部位使用快速换 显示病灶 (见图1)，提高疾病发现率与诊断的准确 片器 (比如西门子公司的PUCK和AOT)等设备开展 率，降低造影剂使用量，提高了手术安全性，降低了 血管造影介人检查与治疗工作。 手术成本，并具有图像后处理、测量、分析等新功 为减少或消除骨骼和软组织影对血管影像的干 能，正在成为医院放射科必备的设备。 扰，使血管影像更清晰，1963年 Ziedesdesplatnes B．G首先利用同一患者的脑血管造影片与颅平片 (此 片的体位、射线方向与造影片相同)翻印成的正片 (作为掩盖片Maskfilm)互相重叠，将此重叠的两片 覆盖于未感光的x线胶片上，用可见光曝光，经冲 洗印成减影片。这一方法操作繁琐、复杂，病人的移 动、不易完全重叠等原因容易产生伪影，影响减影片 圈 1 的质量，因此在临床上没有推广应用。 数字减影系统以计算机影像处理系统为主线，以 自七十年代 以来，计算机技术的不断发展和完 智能接 口 (控制接 口、图像接 口、网络接 口等)为纽 善，为血管造影的研究提供了广阔的前景。七十年代 带，联接x线主机和必要的外部设备 (如图像打印 后期，美国的Wisconsin和 Arizona大学的研究小组和 机、多幅照像机)构成 (见图2)。 西德 KeilKinderKlink医学中心各 自独立地对数字减 设备的工作原理是：为了得到优质的图像，通过 影血管造影术 DSA (DigitalSubtractionAngiography)进 数字减影接 口获取 x线机状态，根据病人的体厚及 行研究，并对这一技术的发展做出了杰出的贡献。 检查部位，自动设置最佳曝光条件 ，可全面控制 X 1977年Nudelman教授获得了第一张DSA影像。1981 线机的所有曝光参数 (kV、mA、ins)，采用脉冲方式 年布鲁塞尔国际放射学年会上 DSA得到了一致推崇， 控制x线球管产生 x线 ，穿过人体，到达影像增强 近20多年来，由于计算机、电视系统、x线影像增 器获取高质量的影像，通过电视系统及A／D转换电 强器，特别是计算机技术的飞速发展，DSA的影像质