急诊病房常见疾病护理常规 (其它).docVIP

急诊科病房常见疾病护理常规 目录 一、肺炎护理常规 2 二、慢阻肺护理常规 3 三、发热护理常规 4 四、肺心病护理常规 5 五、胃炎护理常规 6 六、消化道出血护理常规 7 七、有机磷中毒护理常规 8 八、高血压病护理常规 9 九、急性心梗的护理常规 10 十、心力衰竭护理常规 11 十一、脑出血护理常规 12 十二、脑梗死护理常规 13 十三、癫痫护理常规 14 十四、眩晕综合征护理常规 15 十五、糖尿病护理常规 16 一、肺炎护理常规 1、保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。 2、急性期绝对卧床休息，恢复期适当活动。 3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。 4、建立静脉通路，遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。 5、对症处理：呼吸困难紫绀明显时给予吸氧；胸痛或剧咳者，可取患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。 6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。 二、慢阻肺护理常规 1、保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。 2、 卧床休息，呼吸困难时抬高床头，取半卧位或坐位。 3、饮食以高热量易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。 4、严格持续低流量吸氧。 5、观察病情变化，监测生命体征，尤其是血氧变化，准确记录出入量。 6、指导患者正确留取痰标本，观察痰的颜色、性状、气味等。 7、指导病人进行有效地咳痰，学会腹式呼吸。 三、发热护理常规 1、保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。 2、高热时绝对卧床休息，出现谵妄患者加床档，防止坠床。 3、 给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，并鼓励病人多饮水，每日达3000ml以上，必要时，经静脉补充液体以防止水电解质紊乱。 4、高热病人给予物理降温后半小时复测体温并记录于体温单上；发热患者每4小时测量体温一次，待体温低于37.5℃连测3次正常后改为每日1次测量。 （1）做好基础护理：加强口腔护理，预防口腔感染，保证患者舒适；加强皮肤护理，及时擦干汗液，勤换被服衣裤。 （2）疑为传染病者应先行隔离防止交叉感染；尽早留取各种标本送检。 （3）年老体弱及心血管病人发热大量出汗时极易出现血压下降、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或体克表现，应密切观察，一旦出现上述情况，应立即配合医生进行处理。 四、肺心病护理常规 1、肺、心功能失代偿期应卧床休息，保证充足的睡眠。呼吸困难严重者，取半卧位或坐位。 2、给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。因高糖食物易造成痰液粘稠，故宜少食。 3、合理用氧，给予持续低流量吸氧。 4、保持呼吸道通畅，对清醒病人应鼓励咳嗽排痰，痰液粘稠者可行雾化吸人后排痰。 5、正确记录和计算静脉输液量和滴速，以免加重心脏负担诱发心衰。 6、指导病人戒烟，以控制慢性支气管炎的加重。 7、密切观察病情变化，防止并发症的发生。 五、胃炎护理常规 1、缓解身心不适：注意卧床休息，解除病人心理负担，并注意腹部保暖。 2、饮食护理：饮食应富有营养，易于消化，少量多餐。纠正不良的饮食行为。 3、协助药物治疗。 （1）胃酸缺乏的治疗：可口服稀盐酸胃酶合剂。 （2）高胃酸治疗：可给予制酸剂，抗胆碱药654-2等。 （3）保护胃黏膜消胆胺，可服用硫酸铝。 （4）促进胃排空：可用甲胃复安，吗叮啉，应饭前服用，不宜与阿托品等解痛剂合用。 （5）抗生素：治疗幽门螺杆菌感染。（维敏胶囊、甲硝唑、阿司匹林）。 六、消化道出血护理常规 1、解除恐惧的心理，做好紧急处理，绝对卧床休息，保持安静，保证呼吸道通畅，头偏向一侧，以防误吸，活动期间应禁食。 2、遵医嘱及时给予止血药物治疗。 3、遵医嘱补液，备血，必要时输血。 4、安慰、陪伴病人，但避免在床边讨论病情。 5、避免恶性刺激，及时清理血迹、呕吐物、胃肠引流物。 6、必要时给予镇静剂。 七、有机磷中毒护理常规 1、迅速清除毒物，防止继续侵入体内。 ①立即将病人搬离中毒现场，注意保暖。 ②脱去污染衣服，用肥皂水或大量清水彻底清洗污染的皮肤，包括甲缝、头皮等处。 ③眼部污染可用生理盐水或２％碳酸氢钠（敌百虫忌用）或者0.05％高锰酸钾溶液（对硫磷、内吸磷忌用）反复洗胃，直至洗出的液体清晰无农药气味为止。 ④立即给予特效解毒药，一般轻度中毒单独给阿托品或胆碱酯酶复解剂；中度或重度中毒两者并用，阿托品用量适当减少。 2、对症处理： ①保持呼吸道通畅，给予吸氧或人工呼吸器，必要时行气管插管或气管切开术。 ②有循环衰竭、血压下降者，可应用升压药。 ③有惊厥者可用镇静剂，如安定或苯巴比妥，禁用吗啡。 ④脑水肿病人可用脱水剂和糖皮质激素。 3、病情观察： ①在用药过程中严密观察病情变化，注意中毒症状的改变。 ②观察