江苏省2015年全科规范化培训临床技能考核.pptxVIP

全科规范化培训临床技能考核;四统一要求：考核模式、考核方案、考核时段、考核评分 考核形式：多站式、客观结构化考核（OSCE）。 考核内容：全科医生基层医疗卫生机构基本岗位服务能力，主要包括常见症状鉴别、体格检查、辅助检查判读、医疗文书书写、基本操作、常见病诊断处理、急诊急救、社区慢病管理与健康宣教和人文精神及沟通交流能力。 根据不同的专业特点和考核内容，由考官模拟标准化病人，模拟社区工作场景，借助模拟教具、多媒体教学系等相结合的方法进行测评。;项目;由考官扮演标准化病人模拟真实就诊过程，考核学员的临床思维和交流沟通能力。 问诊要求学员掌握全面、详尽的病史，除疾病的特征（主诉、现病史部分），还要对患者的背景（职业、家庭、生活状态），即既往史、个人史、家族史部分有全面了解，有助于全科医生做好今后的预防宣教工作。;;体格检查：检查项目除包括生命体征、一般情况、胸腹部检查外，根据所接诊病种进行专科检查。 阳性体征由考官告知考生。 妇科、肛肠等特殊检查借助模拟教具进行。 基层医生应掌握扎实的体检技能以减少对辅助检查的依赖。; 模拟诊疗;辅助检查：目前社区配备的基本检查项目，如三大常规、心电图、B超、X线摄片、生化等。 如果需要转上级医院做进一步检查，应向患者说明检查的目的及方式，消除患者顾虑。 分析检验单除要求上述基本检查项目外，考生还应掌握CT、MR、心超、纤维内镜、肺功能测定等项目的评估，以更好的做好患者的后续管理。;治疗：给出标准治疗方案。如何监控、随访，预约复诊时间。 慢病的管理、预防、生活指导、康复训练、心理干预、家庭支持。 医患沟通：体现以病人为中心的理念，了解病人的诉求，纳入病患的想法，与病患一起讨论制定可以接受的治疗方案并帮助患者记忆，提高依从性。 ;转诊的病例：考核学员对危重病的识别、转诊标准的掌握。危重病生命体征的监护、维持，和转运医生及上级接诊单位医生的病情通报。 需要向患者解释治疗的方案，帮助患者接受进一步的治疗措施。 ;病历格式参照首次病程录，要求包括鉴别诊断、诊断依据及诊疗计划。 除考核学员病历书写规范外，让学员对所接诊的病例的诊疗回顾总结并补充。 通过回答相关问题考核学员对所考核疾病的周边知识掌握。 ;科目;考核部分总分100分，全科方向的住院医师和中医全科住院医师试行总分制，60分以上为及格。;祝大家取得好成绩