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第六节 性传播疾病检查
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性传播疾病(sexual transmitted disease,STDs)
是一组通过性行为传播的,侵犯皮肤、性器官和全身多脏器损害的感染性疾病。
病原体: 细菌、病毒、支原体、螺旋体、衣原体、真菌、原虫等。
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姬姆萨染色衣原体包涵体
HSV病毒
被支原体感染的精子
梅毒螺旋体
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传播途径:
性行为
胎盘、产道
血液和医源性感染
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常见性病
艾滋病
梅毒病
淋病
非淋菌性尿道炎
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常见性病生殖器疱疹、尖锐湿疣
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尖锐湿疣
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标本采集和运送
根据感染部位的不同和目标病原体的不同,选择和确定标本种类、采集部位和采集方法。性传播疾病的标本采集多选用拭子。竹(木)签棉拭子因棉花含有的脂肪酸及竹或木签含有树脂和甲醛等,对病原体生长具有抑制作用,故而不适于病原学标本的采集,建议使用塑料杆的藻酸盐或涤纶拭子。
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检测项目——显微镜检查
阴道、尿道分泌物
下疳、湿疣、脓疱疹液
疱疹基底组织刮片
宫颈拭子或刮片
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检测项目——分离、培养、鉴定
标本接种:
选择合适的培养基、观察菌落性状作生化鉴定
病毒、立克次体、衣原体、接种细胞或易感动物观察增殖指标和血清学方法鉴定。
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检测项目——分离、培养、鉴定
A、在培养基上1/4的表面滚动棉拭接种
B、装淋球菌培养皿的合适罐子
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检测项目——分离、培养、鉴定
C、巧克力琼脂上淋病奈瑟菌菌落
D、几种奈瑟菌的快碳水化合物降解试验
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检测项目—抗体检测
TORCH抗体检测
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梅毒螺旋体抗体检测
衣原体抗体检测
蛋白印迹试验
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免疫印迹法(western blot)
ELISA法为常用方法,敏感性和特异性均可达99%,该试验常用作HIV的初筛,重复试验2次以上阳性者,需作确诊试验。确诊常选择检测HIV外膜蛋白的免疫印迹试验,当出现两条env带(gp160,gp120,gp41),或一条env带加一条p24带时,方可确诊HIV感染。出现其他免疫印迹模式均不能确诊,需延长血清标本与抗原条的反应时间再检测,如仍不能确诊可改用基因检测方法,或6个月内复检。
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检测项目——抗体检测 梅毒血清学试验
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