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服务流程 待孕、孕产妇---助产士咨询门诊---产科门诊---孕妇学校---产科病房（入院）---产房（导乐分娩）---母乳喂养指导 新生儿洗浴中心 产后康复 早教中心 产科高端服务体系——目标 预约制度 有序、可控、可操作减轻门诊压力 低危孕产妇管理 由资深助产士、资深护士管理 服务更细 高危孕产妇管理 由低年资的产科医生管理要求技术更高 动态数据库 科研卫生报表 产科高端服务体系—助产士咨询门诊 基础档案录入 产检预约 低危产妇产检胎心监测等 孕妇学校课程的预定 短信平台传播保健知识及产检提醒 产前产时产后生育咨询 助产士咨询门诊 产前咨询： 如何备孕 孕期营养指导 孕期自我监护 孕期产前检查时间分布 孕期母体生理变化 孕期卫生及家居安全 产前一个月带领孕妇熟悉病区及产房环境 提供心理支持 入院准备及入院程序 助产士咨询门诊 产时护理 制定分娩计划，选择合适的分娩方式 介绍非药物镇痛技术 对疼痛敏感者提供无痛分娩方式 陪伴或者接生 产科高端服务体系—孕妇学校 孕妇学校可设公益课堂（免费）和精品课堂（收费） 传授孕期知识 制定分娩计划 熟悉分娩流程 孕妇学校 孕期营养 根据骨盆大小、身高、孕周指定孕期合理膳食而达到新生儿体重与母亲骨盆匹配 胎教中心 孕妇学校 反复宣教、刺激让产妇在孕期做好心里准备，共同承担医疗风险。 28周后监测胎动，签知情同意书，告知产妇数胎动。 每天观注宝宝，有无规律。感受胎动与以往不同，频繁或减少甚至无及时就诊 产妇人员有限，要照顾到每一个产妇。授课内容分早、中、晚期 导乐 导乐（Doula，希腊文)指有经验的妇女帮助另一个妇女。导乐分娩是指一个对分娩有且有生育经验的妇女，在产前、产程中和产后给产妇以持续的生理上、心理上及感情上的支持，陪伴整个分娩过程。这不仅是产时服务的一项适宜技术，也是一种以产妇为中心的服务模式，有利于提高产时服务质量，保护、促进和支持自然分娩，保证母婴更安全、更健康，值得推广应用。 导乐功能 一、为产妇提供身体上的舒适 按摩和轻柔抚摸，握住产妇的手 提供呼吸和放松的技巧 指导产妇运用体位和技巧促进舒适合产程进展 二、为产妇提供心理上的舒适 保持产妇正常心态，应付能力等 鼓励产妇 确认产妇在各个产程的感受 三、告知产妇 精确回答产妇提问 找到他们不知道的信息 导乐功能 四、做准父母的好帮手 1、给产妇多找些枕头、毯子 2、拍照片 五、鼓励产妇自己做出决定 1、支持产妇的目标 2、确定产妇明白自己的选择 3、必要时解释医学术语 非药物镇痛分娩的DOULA技术 音乐和冥想 呼吸拉玛泽减痛法 分娩球的应用 自由体位在产程中的应用 水疗 豆袋的应用 穴位按压 芳香疗法 导乐工具使用和导乐分娩技术 分娩球的应用 目的：能够很好地帮助产妇运动和放松。 妊娠期使用分娩球的好处：可以提高孕产妇的身体平衡、协调能力，改善她们的身体形态;能够改善孕产妇的心肺功能、肌肉力量和柔韧性；可以使锻炼过程充满乐趣；可以刺激位置反应，并且能够使脊柱深处起支撑作用的肌肉保持韧性，从而保护背部。 分娩球的应用 分娩时使用分娩球的好处： 产妇坐在上面，可以使骨盆出口张开到最大 分娩球可以使产妇保持直立位，从而利用重力加速胎儿下降 可以增加骨盆的灵活性，可以通过有节奏的运动来获得最佳的分娩体位，减轻宫缩时疼痛感 分娩球可以使骨盆放松，从而减轻对会阴部的压力 分娩球的应用 分娩球可以帮助胎儿从枕后位旋转到枕前位 产后早期使用分娩球的好处： 可以减轻对会阴部的压力，对产后坐疼额产妇尤为重要 可以使妈妈在哺乳时保持正确额姿势 婴儿喜欢大人们抱着他坐在球上摇晃 使用分娩球的安全原则 强烈建议产妇使用分娩球时有人在身边陪护，尤其是刚开始接触分娩球的时候。 如果运动时有任何疼痛或不适，要立即停止。 在较空旷的地方使用分娩球，因为她们需要平衡。 每次锻炼的时候要呼吸匀畅。屏住呼吸对母亲和胎儿都没有好处 自由体位在产程中的应用 利用体位缓解疼痛 利用体位纠正异常胎方位 利用体位促进宫缩 利用体位减轻宫颈水肿 利用体位纠正骨盆倾斜度 枕后位，前不均倾，后不均倾，高直位均可变化体位，尤以上身前倾屈位、胸膝位为最佳 孕期枕后位预防方法 导乐分娩支持技术 沟通技术 心理情感支持技术（首先评估产妇的情感状态、提供安心或舒适的感官刺激、使产妇恢复信心和赞扬、减少恐惧诱导的刺激行为） 缓解疼痛支持技术： 1.热敷 目的：缓解产时疼痛；减少对疼痛的感知；促进血液循环。 方法：热敷或淋浴等都是加热的方法。如：热毛巾、制作黄豆袋、也可以局部按摩。可以在后背、