泌尿系梗阻剖析.ppt

泌尿系统梗阻(urinary tract obstruction) 肖云翔 北京大学第一医院泌尿外科 北京大学泌尿外科研究所 问题 泌尿系梗阻的常见病因 泌尿系梗阻的病理生理变化 泌尿系梗阻的诊断和治疗原则 什么是BPH BPH的诊断依据 BPH的治疗措施 泌尿系梗阻 梗阻的概念 梗阻的含义：阻塞、不通、不畅 Obstruction and Stricture （梗阻与狭窄不同） 梗阻在泌尿外科中的重要性 梗阻 感染 结石 泌尿系梗阻 泌尿系统任何一处均可发生梗阻 病变可位于泌尿系内或外 引起梗阻的病变可以很轻， 但可造成严重后果(肾功能损害) 原发病与梗阻可互为因果 泌尿系梗阻 0-80岁尸解，肾积水占3.1% 女性，年纪轻，多为妊娠或子宫肿瘤 男性，多为前列腺疾病 儿童，多为先天性 泌尿系梗阻 病因：机械性和动力性(平滑肌或神经原性) 部位：上、下尿路梗阻 先天性和后天性 泌尿系梗阻病因 肾脏：结石、肿瘤、结核、炎症、肾盂输尿管连接部狭窄(先天、血管、纤维索条) 输尿管：结石、炎症、结核、肿瘤、医源性损伤、腹膜后纤维化、腔静脉后输尿管、输尿管口膨出、输尿管膀胱壁段病变(活瓣、返流)、邻近肿瘤压迫(结肠、直肠、子宫) 泌尿系梗阻病因 膀胱：膀胱颈病变，如前列腺增生