司机盖车篷摔伤该不该赔.docVIP

司机盖车篷摔伤该不该赔 【案由及法院审理判决】 邹先生将自己所有的挂靠在某汽车运输公司的货车，以公司的名义向某保险公司购买了团体以外伤害保险等保险。同年某日，邹先生驾驶大货车到某地装完货后，突降大雨，邹先生急忙爬上车盖篷布，不慎从车上滑下摔伤。邹先生花去医药费一万多元。为此，邹先生向保险公司索赔，但没想到等来的却是保险公司的拒绝理赔通知书。邹先生将保险公司告上法院。一审法院审理认为，邹先生跌伤，与其本人主观上没有充分预料到大雨造成货车车体湿滑而疏忽大意有关，邹先生不慎跌伤并非保险合同约定的危险范围，保险人不负赔偿责任。对此邹先生向中院提出上诉。二审中，“本案的事故是否属于双方保险合同约定范围”、“保险公司应否承担责任”成了双方当事人争论的焦点。保险公司认为邹先生摔伤并非自然灾害或交通事故而受到的意外伤害，并非保险合同中约定的车辆在行驶过程中或为维护车辆继续运行（如加油、加水、故障修理、换胎）的临时停放过程中发生的意外事故。另查明邹先生、保险公司在一审时均提交某公司证明，证实货车在装完货行驶出公司200米左右，天突然下大雨，邹先生急忙停车盖篷布，在车上滑下摔伤。市中院认为，邹先生在驾驶被保险车辆的行驶过程中遇天下大雨，在盖篷布的过程中不慎摔伤，邹先生所受伤害符合保险合同中对“意外伤害”的释义，保险公司对邹先生的意外伤害应当承担保险赔偿责任。最终中院支持了邹先生的诉讼请求。 【案情分析】 此案是一起保险合同纠纷案，案件争议的焦点就是邹先生摔伤是不是属于双方保险合同约定范围。按照保险但中的约定“在保险期间内，被保险人因驾驶或乘坐投保时指定的车辆在行驶或为维护车辆继续运行的临时停放过程中，发生自然灾害或交通事故而受到的意外伤害，本公司按约定给付保险金。”第一：邹先生是在装完货行驶出公司外200米后下大雨，盖篷布时摔伤的。第二：根据相关法律规定对于保险单中格式条款应当做出不利于保险公司的意思解释。因此最终市中院支持了邹先生的诉讼请求。 【适用法条】 《中华人民共和国合同法》 第四十一条对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出对不利于提供格式条款一方的解释。 《中华人民共和国保险法》第十七条 订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 企划部