两种非语言疼痛评估工具在ICU机械通气病人中的应用研究.pdf

护理研究 2016年 6月第 3O卷第 6期上旬版 (总第 540期) ·1961 · 介和调节作用分析[J]．护理学报，2013，2O(21)：73—76． 亲密度适应性调查及相关性研究 [J]．中国全科医学，2015，18 [103 华路敏，刘宇．乳腺癌术后化疗患者家庭亲密度与适应性的调查 (8)：924—927． 与分析口]．中华护理杂志，2009，44(1)：78—8O． [13] 姜乾金．医学心理学 [M]．北京 ：人 民卫生 出版社 ，2002：1O0— [11] 周彩峰 ，谢俊房 ，武恒双 ，等．家庭亲密度适应性与先天性心脏病 1O5． 术后患儿父母焦虑 、抑郁 的相关性分析 [J]．中国实用护理杂志 ， (收稿 日期 ：2015—10—28；修 回日期 ：2016—05—12) 2O14，30(11)：32—35． (本文编辑 孙玉梅) E12] 周彩峰 ，周志南 ，谢俊房 ，等．脑性瘫痪患儿父母积极体验与家庭 两种非语言疼痛评估工具在 ICU 机械通气病人 中的应用研究 张 盼 。张春华 ，朱小平 摘要 ：[目的]探讨两种中文版的非语言疼痛评估工具用于评估危重症病人疼痛的信度和效度。[方法]选取某三级 甲等医院86例 入住 ICU的危重症病人 ，分别由2名评估者同时用两种评估工具在两种不同的刺激 (非侵入性血压测量 、密 闭式吸痰)下对病人进 行疼痛评估 ，收集病人休 息状态、操作 中、操作 15mint20min后的疼痛得分 。对有意识且配合 的病人 ，由 1名研 究者在疼痛刺激 后使用数字疼痛强度量表 (NRs)获得病人主诉的疼痛得分 。[结果]判别效度方面 ，两种量表在疼痛刺激 中的量表得分都高于其他 评估过程 的得分 (P0．001)；效标效度方面 ，在有疼痛刺激操作过程 中的疼痛评估量表 (BPS)和危重症病人疼痛观察量表 (CPOT) 得分与主诉 的NRS得分的Pearson相关系数分别为 0．509，0．521。敏感度和特异度分析 ，当CPOT的最佳疼痛节点为 3．5分时 ，敏 感度 和特异度分别 为 70．0 、60．5 ，所获得 的 ROC 曲线下的面积 (AUC)为 0．712；当BPS的最佳疼痛 节点为 7．5分 时，敏 感度和 特异度分别为 85．7 、87．3 ，所获得 R0c曲线下的面积为0．843。[结论]BPS和 CPOT都有 良好的信效度，可用于评估危重症病 人 的疼痛 ；BPS在诊断疼痛方面的性能优于CPOT，但 CPOT与病人主诉的疼痛得分 (金标准)相关性高于 BPS。 关键 词 ：危 重症病人 ；疼痛评估 ；BPS；CPOT；信效度 Application researchontwokindsofnonverbalpainassessmenttoolsformechanicalventilationpatientsin ICU ZhangPan，ZhangChunhua，ZhuXiaoping(SouthCentralHospitalofW uhanUniversity，Hubei430071China) Abstract Objective：Toprobeintothereliabilityandvalidityoftwokindsofnonverbalpainassessmenttoolsin evaluation ofpain in criticallyillpatients．M ethods：A totalof86criticallyillpatientsinICU in athirdgradeA hospitalwereselected，andthepatients’painwasevaluatedbyusingthetwokindsofChineseversionofnonve— rbalpainassessmenttoolsundertwodifferentstimulations(