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项目编号
中国矿业大学（北京）
大学生创新性实验计划
项目申请书
项目名称：
项目负责人：
所在学院：
专业年级：
联系电话：
E-mail:
指导教师:
申报日期： 年 月 日
中国矿业大学（北京）教务处制表
填 表 说 明
一、申请书按照《中国矿业大学（北京）关于启动“大学生创新性实验计划”的决定》的要求，在指导教师指导下由项目负责人逐项认真填写，填写内容必须实事求是，表达明确严谨。空缺处要填“无”。
二、“选题范围”一栏请选择其中一项填写：1.教师科研课题中的子项目；2.实验室、实训或实习基地中的创新性实验项目；3.发明、创作、设计等创新性项目；4.专业性社会调查项目及研究；5.其他有理论与实用价值的项目。
三、“起止时间”写到项目负责人毕业时间以前。
四、“指导教师意见”要对申报项目内容进行全面分析。
五、“签名”处需手签。
六、格式要求：表格中的字体为仿宋，小四号，1.5倍行距。
七、材料规格：用A4纸双面打印（复印），左侧装订。
一、基本信息
研
究
项
目 项目名称 申请经费 项目来源 □纵向课题，□横向课题，□其他 项目性质 □发明、设计， □基础性研究 □应用性研究□社会调研 项目诚信承诺：
本项目全体成员慎重承诺，该项目研究将遵守学校有关规定，恪守学术道德规范，不抄袭他人成果，不弄虚作假，积极开展研究性学习，认真实施项目计划，合理支出实验经费，保证完成实验目标。
项目组全体成员签名：
二、立项依据
1．项目实施目的意义
2．特色和创新点
3．项目实施进度和安排（查阅资料、选题、自主设计项目研究方案、开题报告、实验研究、数据统计、处理与分析、研制开发、填写结题表、撰写研究论文和总结报告、参加结题答辩和成果推广等） 起止时间 开展内容 四、预期成果及数量
序号 成果名称 成果数量 成果内容描述 1 发表论文 2 申请获准专利 ①发明专利 ②实用新型专利 ③外观设计专利 3 参加市级以上学科竞赛获奖 ①北京市大学生数学建模与计算机应用竞赛北京市大学生电子设计竞赛首都高校机械创新设计大赛北京市大学生广告艺术大赛北京市大学生人文知识竞赛北京市大学生物理实验竞赛北京市大学生化学实验竞赛北京市大学生物流设计大赛北京市大学生模拟法庭竞赛北京市大学生动漫设计竞赛北京市大学生英语演讲比赛
七、审批情况
1．指导教师意见：2．学院推荐意见：3．学校审批意见：
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