小儿推拿-刘全胜精选.pptx

; 小儿生理病理特点 儿科辨证论治 儿科推拿穴位 案例分析 常用保健穴位 ;【小儿生理特点】 ;【小儿病理特点】 ;【小儿辨证论治特点】 ;望诊主要内容：;;观察舌体、舌质、舌苔三方面。 注意： 新生儿舌红无苔， 哺乳期婴儿乳白苔均属正常。 进食药物或某些食物会影响舌苔。 黑：橄榄、乌梅、铁剂 青：青黛 白：牛奶、豆浆 黄：橘子、蛋黄;胎粪： 出生3-4天内，粘稠糊状，褐色，无臭气，2-3次/日 纯母乳喂养： 卵黄色，稠而不成形，稍有酸臭，3次左右/日 动物乳品喂养： 淡黄色，较干硬，有臭气，1-2次/日 ; 大便燥结： 实热、阴虚内热 大便稀薄+白色凝块： 乳食内伤 大便赤白粘冻：痢疾 大便成果酱色+阵发性哭闹：肠套结 大便灰白不黄：胆道阻滞; 察指纹： ①一般用于三岁以下 ②指纹是指食指桡侧缘所显露的一条脉络。 按指节分为三关： 近掌侧一节为风关， 第二节为气关， 第三节为命关。 ;③中医上是属于手太阴肺经的一个分支；现代医学认为是浅表静脉。 ④检查方法：将小儿的手放在光线较亮处，医生用手指轻轻从命关推向风关，使指纹容易显露。 ;⑤临床意义： 三关测轻重——位置。 红紫辩寒热——颜色。 浮沉分表里——深浅。 淡滞定虚实——颜色。;【小儿推拿适应症】 ;4、内科杂病： 呕吐、腹泻、疳积、遗尿等； 5、预防保健 ;【小儿推拿特点】 ; 小儿推拿不是推拿诊治方法在小儿疾病中的简单应用，而是在理论、手法、穴位上都有不同于推拿在其他临床各科中应用的特色;【小儿推拿手法】 ;2、要求： ①持久、有力、均匀、柔和、深透 ②轻快、柔和、平稳、着实 3、补泻： 结合所刺激的穴位和部位 ;4、介质： 滑石粉、爽身粉 5、顺序： 先头面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。 6、处方： 手法+穴位+时间（操作次数） 如：揉太阳100次、捏脊10遍、摩腹2分钟 ;推拿手法分类：; 垂直方向 ↓ 逐渐用力 ↓ 按而留之 ↓ 逐渐放松;在体表做环行而有节奏的抚摩，不带动皮下组织 ;用指甲垂直方向用力，多用于急救;轻柔缓和的环旋运动，并带动皮下组织。 中指揉法多用（单指揉法、双指揉法、三指揉法）。 ;小儿推拿的代表性手法 ①直推法： 用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直线的单方向的运动。除单手操作外，有时用双手交替进行；速度易快，200—300次/分。要求轻快连续，一拂而过，以推后皮肤不发红为佳。 ;②旋推法——用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋转推摩。 ;③分推法——分法，用双手拇指指端或罗纹面从中间向两旁分向推动，可以是直线的，也可是曲线的。 ;⑤运推法——运法，用拇指指端或中指指端从一点向另一点作弧形或环形推动的方法。宜轻不宜重，宜缓不宜急。（最轻）;双手掌夹住一定部位，相对用力作快速搓揉，同时上下往返移动。 用力对称，快搓忙移。;使关节作被动的环转活动;相对用力捏住 ↓ 逐渐内收提起 ↓ 持续不断揉捏 ;有病治病，无病防病;;①用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时对称用力捏拿皮肤，双手交替捻动向前（南方多用，又称“翻皮肤”）。 ②用食指中节桡侧缘顶住皮肤，拇指前按，两指同时对称用力提拿皮肤，双手交替捻动向前（北方多）。 ;捏脊部位;捏脊方法; 要领： ↗捻动（食指、中指） 捏住→提起→ ↘推动（拇指） ; 定义： 穴位，也称腧穴，是指人体脏腑经络之气输注于体表的部位，是疾病的反应点，也是治疗的刺激点。; 五 经 穴;（3） 作用 ： 脾常不足，宜补不宜清 肝为将军，只清不补 心多有余，宜清不宜补 肺为娇脏，可清可补 肾无实证，只补不清 ; 腑 之 穴 ;（3）作用： 大肠虚寒：用补法 大肠湿热：用泻法（30min有效） 小肠：泻法，代清下焦湿热 胃：清法，食滞中焦 ;四横纹;小横纹;内八卦;小天心;头 面 四 大 穴（外感表证）;天门（攒竹）;坎 宫 ;太 阳 ;耳后高骨;止泻四法（龟尾七节，摩腹揉脐）;龟尾;七 节 骨 ;腹;脐