尿液和肾功能检查2精选.ppt

肾功能实验室检查 肾小球功能检查 血清肌酐测定(Scr) 参考值： 全血肌酐:88.4-176.8μmol/L 血浆肌酐:男53-106μmol/L,女44-97μmol/L ★增高见于肾小球滤过功能减退。 ★ 鉴别肾前性和肾实质性少尿。 肾前性＜200μmol/L，肾性＞200μmol/L ★Bun/Cr(单位mg/dl)的意义。 ★ 老年人、肌肉消瘦者肌酐可能偏低。 临床意义： 肾功能实验室检查 肾小球功能检查 血尿素氮(BUN) 参考值： 成人:3.2-7.1mmol/L 婴儿、儿童:1.8-6.5mmol/L ★增高见于器质性肾损害。 ★肾外因素引起的血尿素氮增加。 ★BUN作为肾衰竭透析充分性指标。 临床意义： 肾功能实验室检查 肾小管功能试验 肾小管功能 远端小管功能 近端小管功能 肾脏浓缩－稀释功能试验 尿渗量测定 对小分子蛋白重吸收功能 肾小管葡萄糖 最大重吸收量试验(TmG) 肾功能实验室检查 方法： 昼夜尿比重试验（Mosenthal test） 昼尿量:夜尿量为3～4:1 尿液最高比重应在1.020以上 最高比重－最低比重＞0.009 参考值： 肾小管功能试验 肾脏浓缩和稀释功能 肾功能实验室检查 临床意义： 尿量下降，比重升高——血容量不足 尿量升高，比重下降，夜尿多 ——肾小管浓缩功能差 肾小管功能试验 肾脏浓缩和稀释