脑卒中教学查房2015.1.28.pptVIP

脑卒中护理查房 康复科 2015.1.28. 优质护理服务的推行 2011年初，国家卫生部召开的2011年全国医疗管理工作会议上，明确提出在全国所有三级医院都要推行 “优质护理服务” 。 现代康复医学认为，康复护理是康复治疗的延续，是实现整体康复计划的重要组成部分，任何成功的康复都离不开康复护理【1】。 三个含义：保持身体体位；随意运动中调整姿势；安全有效地对外来干扰做出反应（平衡反应）。 简易平衡评定法 平衡的临床评定方法 坐位平衡：在正常舒适的位置上维持坐立位。 站立位反应：两足并拢维持站立位。 单足站（单腿直立检查法）：最长维持时间为30秒。 强化Romberg检查法：一足在另一足前方（足尖靠足跟）维持站立位，最长维持时间为60秒。 跨步反应：受试者站立位，检查者向左、右、前、后方向推动受试者身体。 其他：在活动状态下能否保持平衡。如：维持坐、站立位并交替躯干前倾和返回原位；足跟行走、足尖行走、直线走、沿地上标记的圆或8字行走、绕过障碍物等。 躯体感觉的分类 浅感觉 皮肤及粘膜的温、痛、触、压觉 感受器多位于皮肤内 深感觉 关节觉（运动觉、位置觉）、震动觉 其感受器位于肌肉、肌腱及关节 复合觉 皮肤定位觉、两点辨别觉、体表图形觉、实体辨别觉、重量觉 吞咽困难的检查与评价 “饮水试验” I.可一口喝完，无噎呛； II.分两次以上喝完，无噎呛； III.能一次喝完，但有